连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生命质量的影响

杨冬花

南昌市第三医院神经内外科 （江西南昌 330009）

脑卒中是一种临床上常见的脑血管病，发病率较高，是因各种因素导致的脑动脉狭窄与破裂，从而引发脑血液循环障碍。若不及时采取针对性治疗，则易引发神经功能不可逆性损伤，复发率、致残率与病死率升高。偏瘫是脑卒中患者发病后常见的功能障碍，严重威胁患者的身体健康和生命质量[1]。本研究选择我院收治的82例脑卒中偏瘫患者，探讨连续康复护理对患者肢体功能与生命质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年9月收治的82例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组男23例，女18例；年龄35～79岁，平均（61.29±2.98）岁；病程1～4 d，平均（2.12±0.21）d。观察组男24例，女17例；年龄33～79岁，平均（61.58±2.62）岁；病程1～3 d，平均（2.28±0.36）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规基础护理干预，即功能锻炼、饮食与用药干预等。观察组给予连续康复护理干预。（1）知识宣教：护理人员可利用多媒体讲解、开展讲座及视频观看等方法向患者宣教脑卒中偏瘫的相关知识，如诱发因素、预防措施、锻炼方法及注意事项等，并通过实际案例告知患者康复训练的重要性，以此引起患者与家属的重视[2]。（2）康复训练：护理人员需耐心讲解关节活动与更换体位的方法，鼓励患者养成自我训练的良好习惯；根据患者肢体功能实际情况，指导其进行床边训练与床上训练等；让患者尝试平衡身体，并鼓励其进行患侧运动，预防患侧功能丧失；待患者掌握平衡能力后，可加强其日常生活训练，如进食、洗澡、如厕以及更衣等；还需指导患者进行步行锻炼与站立锻炼，在锻炼时须有护理人员陪同，以帮助患者及时改正错误[3-4]。（3）出院医嘱：脑卒中偏瘫患者出院时，护理人员需向其家属介绍患者的病情状况与康复情况，并给予肢体功能训练的建议，介绍家居护理的方法；同时，可通过建立病友群进行交流，每月电话随访，以此了解患者的生活情况、肢体功能恢复情况等[5]。

1.3 观察指标

比较两组生活自理能力、运动功能及生命质量。 生活自理能力评价采用Barthel评分，肢体运动功能评价采用Fugl-Meyer运动功能评定量表；分数越高则生活自理能力与肢体运动功能越强[6]。生命质量评价采用脑卒中专门化生命质量表（stroke-specific quality of life scale, SS-QOL），包括语言能力、情绪状态、工作能力以及家庭角色，分数越高则生命质量越优。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组Barthel评分与Fugl-Meyer评分比较

干预前，两组Barthel评分与Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组SS-QOL各项指标评分比较

观察组语言能力、情绪状态、工作能力以及家庭角色评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

脑卒中属于临床难治愈疾病之一，部分患者存在偏瘫、功能缺失症状，严重影响患者的预后。脑卒中偏瘫患者在发病4周内恢复速度较快，12周内患侧肢体功能可获取有效的康复，因此对各项生命指标稳定的脑卒中偏瘫患者，及时采取康复护理干预能促进患者获得良好的治愈效果[7]。连续康复护理是根据患者的实际病情，动态地为脑卒中偏瘫患者制定针对性的康复计划，并从院内至院外予以全程护理干预，并可帮助患者提高康复治疗的信心[8]。本研究结果显示，观察组干预后Barthel评分、Fugl-Meyer评分及SS-QOL各项指标评分均高于对照组（P＜0.05），表明应用连续康复护理干预能提升脑卒中偏瘫患者护理与治疗的依从性，缩短康复时间，并有助于改善患者的肢体功能与生命质量，该护理效果明显优于常规基础护理，并有助于减轻患者与家属的精神与经济负担。

表1 两组Barthel评分与Fugl-Meyer评分比较（分，±s）

表1 两组Barthel评分与Fugl-Meyer评分比较（分，±s）

注：与对照组干预后比较，aP＜0.05

组别 例数 Barthel评分 Fugl-Meyer评分对照组 41干预前 39.26±5.29 38.29±4.26干预后 62.16±6.57 60.29±6.16观察组 41干预前 41.29±5.72 39.13±4.62干预后 80.26±4.29a 75.19±8.74a

表2 两组SS-QOL各项指标评分比较（分，±s）

表2 两组SS-QOL各项指标评分比较（分，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 语言能力 情绪状态 工作能力 家庭角色对照组 41 61.29±3.29 62.59±3.49 65.28±3.79 62.16±3.06观察组 41 79.26±4.59a78.26±4.59a78.23±4.13a77.18±4.98a

综上所述，将连续康复护理干预应用于脑卒中偏瘫患者中，能促进患者的肢体功能恢复，改善患者的生命质量，临床效果显著。