阿奇霉素联合清开灵治疗上呼吸道感染患儿的临床效果

梅咏

遂川县枚江镇卫生院 （江西吉安 343900）

上呼吸道感染是指感染累及上呼吸道而引发相关临床症状的一种疾病,广义上的上呼吸道感染是一组疾病的诊断，狭义的上呼吸道感染是我们常说的感冒，70%～80%的上呼吸道感染由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起。上呼吸道感染患儿的常用药物主要有阿奇霉素和清开灵等，为了明确阿奇霉素联合清开灵治疗上呼吸道感染患儿的疗效，本研究选取60例上呼吸道感染患儿进行研究，并对研究数据做了详细的统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月收治的60例上呼吸道感染患儿作为研究对象，患儿均符合上呼吸道感染诊断标准，根据入院号随机分为对照组和试验组，各30例。对照组男15例，女15例；年龄1～10岁，平均（5.58±1.09）岁；合并腹泻5例，合并呕吐9例，合并高热14例，合并惊厥2例。试验组男16例，女14例；年龄2～9岁，平均（5.36±1.26）岁；合并腹泻8例，合并呕吐8例，合并高热13例，合并惊厥1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：研究前均未使用阿奇霉素联合清开灵；均伴有鼻塞流涕、扁桃体肿大、发热、咽痛等症状[1]。排除先天性心脏病患儿及先天性免疫系统疾病患儿[2]。本研究通过我院伦理委员会同意；所有患儿家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组均接受常规的上呼吸道感染治疗，对照组采用阿奇霉素注射液[江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342，5 ml:0.5 g（按C38H72N2O30计）]治疗。用法用量：将本品加入到260 ml或600 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0 mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60 min，1次/d，连续治疗1周。

试验组在对照组基础上联合清开灵注射液（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023859，10 ml/支）治疗。用法用量：以10%葡萄糖注射液200 ml 或0.9%氯化钠注射液100 ml 稀释后静脉滴注，每天2～4支（20～40 ml），1次 /d，连续治疗1周。

1.3 临床评价

比较两组治疗以及血常规情况。疗效判定标准：（1）显效为临床症状全部消失，白细胞计数、中性粒细胞分数恢复正常；（2）有效为临床症状有所改善，白细胞计数、中性粒细胞分数有所改善；（3）无效为临床症状、白细胞计数以及中性粒细胞分数均未发生变化，血常规下降不足50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。血常规情况以白细胞计数和中性粒细胞比率来分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组血常规情况比较

试验组白细胞计数、中性粒细胞比率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

上呼吸道感染是儿童疾病中发病率较高的一种，该疾病可在四季发病，发病原因大部分是由麻疹病毒、流感病毒等引起[3]。患儿临床症状消失时间取决于疾病的轻重、家属的日常护理以及有效的治疗[4]。患儿家属在日常生活中需要做到：（1）积极配合医师治疗，按时服用药物；（2）合理饮食，多吃易消化又富含高蛋白等营养类食物，避免油腻性食物；（3）保证充足的睡眠；（4）保持大便通畅，部分患儿大便干燥，可以多吃蔬菜、水果，如菠菜、芹菜，火龙果、猕猴桃，适当多喝蜂蜜水，或者在医师指导下使用通便药物。除此之外，有效的治疗更是患儿恢复健康的保证，研究发现，阿奇霉素联合清开灵对上呼吸道感染患儿的疗效显著。

表2 两组血常规情况比较（±s）

表2 两组血常规情况比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 白细胞计数（×109/L）中性粒细胞比率（%）试验组 30治疗前 25.44±3.91 99.81±8.22治疗后 9.03±5.82a 71.51±10.32a对照组 30治疗前 24.93±4.01 95.95±9.73治疗后 6.31±4.31 54.34±7.98

本研究结果显示，试验组总有效率高于对照组，白细胞计数、中性粒细胞比率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明阿奇霉素联合清开灵治疗上呼吸道感染患儿疗效较好。由于抗生素的不良反应较大，长期使用会产生骨髓抑制等不可逆的不良反应，因此临床必须要合理使用抗生素[5]。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，是在红霉素的基础上修饰后得到的一种广谱抗生素，虽然其抗菌机制与红霉素相似，但是阿奇霉素的组织渗透性更强，对于酸的稳定性也较好，因此临床应用效果更佳。

综上所述，阿奇霉素联合清开灵治疗上呼吸道感染患儿，能够有效改善临床症状，有较高的临床应用价值。