64排螺旋CT对诊断急性胸腹部创伤的应用评价

张玉超 黄伟玲 黄景新

胸腹部创伤为临床常见疾病，随着我国近年来交通行业发展速度、建筑行业发展速度等加快，临床胸腹部创伤发病率也随之日益增高。急性胸腹部创伤患者发病后[1]，常合并多脏器损伤、多系统损伤，包括脾破裂、肾挫伤等，对患者生命安全带来严重威胁。以往临床采用直接数字化X射线摄影（digitalradiography，DR）为常用诊断手段，虽然该检查方法成像速度快，价格低廉，可以进行快速诊断，但该检查方法的漏诊率、误诊率均较高[2]。东芝64排螺旋CT为临床常用CT检查仪器之一，该检查方法可以全面扫描，而且扫描速度快，可以进行后期图像处理技术等，且逐步被临床医师及患者认可[3]。本次研究工作选择从2018年1月—2018年12月收治的550例急性胸腹部创伤患者为对象[4]，均接受CT检查方法与DR检查方法，旨在探讨东芝64排螺旋CT对诊断急性胸腹部创伤的应用评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2018年1月—2018年12月收治的550例急性胸腹部创伤患者为对象，均经临床病理检查确诊，包括男性350例，女性200例，平均年龄为（42.50±4.50）岁；平均发病至入院时间为（2.30±0.40）h。

1.2 方法

550例急性胸腹部创伤患者均接受CT检查方法与DR检查方法，具体操作如下：（1）DR检查方法：电流500 mA、电压55 ～85 KV，结合病情、症状、要求进行正斜位片拍摄[5]。（2）东芝64排螺旋CT检查方法：扫描部位自胸廓至盆腔口，感兴趣区设为3～5 mm，层距7 mm，层厚7 mm，与工作台作减薄处理，应用图像三维重建技术进行多角度观察，并显示微小病灶、隐匿性病灶、解剖定位[6]。

1.3 观察指标

观察记录DR检查结果、CT检出结果，并与病理检查结果相比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05形式表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较DR检查与病理检查结果详细见表1数据。

2.2 比较CT检查与病理检查结果详细见表2数据。

2.3 比较DR检查结果与CT检查结果检出率

DR检查结果显示，检出416例，检出率为75.64% （416/550）；CT检查结果显示，检出550例，检出率为100.00% （550/550）；组间比较，CT检查结果检出率高于DR检查结果，差异有统计学意义（χ2=152.588，P=0.000）。

3 讨论

急性胸腹部创伤为常见的临床急性病症类型之一。由于急性胸腹部创伤患者的胸部脏器、腹部脏器均存在不同程度的多器官损伤，因此，在临床接诊过程中，应及时检查及时做出正确指导，以给予临床制定治疗方案提供有效参考辅助依据[7-9]。

目前临床上影像学检查方法较多[10-11]，主要包括多层螺旋CT技术、X射线技术、超声技术等。采用X射线技术、超声检查技术后，部分患者的检查结果为无明显异常现象，而在临床病理检查中，则显示明显异常[12]。患者生命的抢救关键一步是诊断结果，因此，采用检查时间短、准确率高技术实施诊断具有重要作用[10]，这就是多层螺旋CT技术[11]。从此次研究结果表1数据可知，DR检查结果显示，皮下气肿35例，肋骨骨折82，肩胛骨骨折10例，锁骨骨折38例，肺挫伤10例，胸腔积液50例，气胸35例，肺不张24例，纵膈气肿2例，纵膈血肿2例，肝脏损伤22例，脾脏损伤22例，肾脏损伤23例，胰腺损伤14例，腹腔积血38例，肠系膜撕裂3例，膈肌损伤6例，合计416例，DR检查结果检出率为75.64% ；从此次研究结果表2数据可知，CT检查结果显示，皮下气肿52例，肋骨骨折97例，肩胛骨骨折17例，锁骨骨折45例，肺挫伤20例，胸腔积液60例，气胸45例，肺不张30例，纵膈气肿5例，纵膈血肿5例，肝脏损伤30例，脾脏损伤35例，肾脏损伤27例，胰腺损伤20例，腹腔积血45例，肠系膜撕裂7例，膈肌损伤10例，合计550例，CT检查结果检出率为100.00% ；CT检查结果检出率高于DR检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，运用东芝64排螺旋CT的检查效果更优于DR检查方法。

表1 比较DR检查与病理检查结果（例）

表1 （续表）

表2 比较CT检查与病理检查结果（例）

表2 （续表）

综上所述，临床进行急性胸腹部创伤患者检查诊断过程中，运用东芝64排螺旋CT的诊断结果更符合临床病理诊断，有重要作用价值。