董红霞
抗菌药物是指各种可以杀菌或者抑菌的抗生素、全合成抗菌药物以及自身没有抗菌活性或者抗菌活性十分轻微但可使其他抗菌药物的活性增加的化合物[1]。抗菌药物的广泛使用使得感染性疾病的病死率得到了大幅度的降低[2],但是,随之而来的是细菌开始产生耐药性并不断升高,超级细菌也越来越多[3]。抗菌药物产生耐药性的主要人为因素包括抗菌药物的过度使用、过分夸大抗菌作用以及频繁更换抗菌药物种类等[4],故而需要对抗菌药物进行合理且规范的使用。本研究欲探究药剂科在抗菌药物正确应用中的作用,以我院收治的使用抗菌药物的患者作为研究对象,随机分组后采取不同的抗菌药物使用干预方案,具体研究如下。
选取我院2017年3月—2019年3月收治的3 510例使用抗菌药物的患者作为研究对象,其均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为两组,每组各1 755例患者。其中观察组中有男性996例、女性759例,平均年龄为(50.31±4.28)岁;对照组中有男性990例、女性765例,平均年龄为(51.04±4.69)岁。对两组患者的一般资料进行统计分析,结果显示两组差异不显著(P>0.05),有可比性。
对照组:采取常规抗菌药物使用方案,按照正规的用药方式进行用药,不给予药剂科干预。
观察组:采取药剂科干预的抗菌药物使用方案,具体流程为:
表1 两组患者抗菌药物使用情况对比( x- ±s)
表2 两组患者不合理用药情况比较 [例(% )]
(1)对药剂科人员进行培训。定期对药剂科的成员进行抗菌药物相关知识的培训,促进其掌握抗菌药物出现耐药性的机理,提高其责任意识,严格管理抗菌药物的采购,采购渠道需正规合理,同时需要详细记录采购的抗菌药物,并进行合乎规范的保存。
(2)定期统计使用数量。药剂师应定期对医院各部门使用的抗菌药物数量进行统计,及时发现并制止大量使用以及不规范使用抗菌药物,减少耐药事件的发生。
(3)建立信息化药物管理系统。对药剂师进行电脑操作培训,建立信息化药物管理系统,将抗菌药物的使用情况、不同抗菌药物的联用情况等登记入系统中,以便以后进行核查。此外可对抗菌药物基本信息进行联网更新,帮助药剂师全面掌握抗菌药物的相关信息。
(1)抗菌药物使用情况:药剂科工作人员对两组患者使用的抗菌药物种类以及给药天数进行统计整理。
(2)抗菌药物的不合理使用情况:药剂科工作人员对两组患者中发生更换药物和联合用药的情况进行记录和整理,并于干预结束后统计两种事件发生的概率。
采用SPSS 25.0统计分析软件进行数据分析,抗菌药物使用情况表示为(x-±s),采用t检验;更换药物概率和联合用药概率表示为(% ),采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
采取不同干预措施后,观察组患者使用的抗菌药物种类以及给药天数显著少于对照组(P<0.05)。见表1。
采取不同干预措施后,观察组更换药物概率和联合用药概率均显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
抗菌药物在临床上应用十分广泛,滥用抗菌药物的事件也频频发生,对患者的身体健康和生命安全存在严重威胁[5-6]。药剂科是医疗机构必不可少的科室,其主要工作是对药物进行管理,保证医护人员能合理用药[7];同时需掌握药品科技和市场的实时消息,以提供临床有效且安全的各类药品[8]。研究表明,药剂科加强对抗菌药物使用的干预可减少抗菌药物滥用情况的发生[9-11],从而减少院内感染情况的发生,不仅能提高患者的生活质量,还能减轻患者的经济负担[12]。
故而本研究以我院收治的使用抗菌药物进行治疗的患者作为研究对象,随机分组后对其进行不同抗菌药物使用干预方案,以探究药剂科在医院抗菌药物正确应用中的具体作用,其结果为:采取药剂科干预抗菌药物使用方案的观察组患者使用的抗菌药物种类以及给药天数显著少于采取常规抗菌药物使用方案的对照组(P<0.05),同时发生更换药物的概率以及联合用药的概率均显著低于对照组(P<0.05)。该结果表明,应用药剂科干预的抗菌药物使用方案后,患者使用的抗菌药物种类以及时间均显著减少,不合理使用抗菌药物的情况也得到显著改善。本研究紧随时代的发展,干预方案中强调对药剂科人员进行电脑知识的培训,并建立信息化药物管理系统,这样显著提高了药剂科工作人员的工作效率以及数据统计结果的准确性,这也是本研究的一大创新点。
综上所述,医院药剂科在抗菌药物使用管理中起着至关重要的作用,其应履行自己的职责,对患者抗菌药物的使用进行有效的干预,以保障用药者的合理权益,减少不良事件的发生。