临床观察中医治疗干眼症的效果

李春寒 金靖宇

对于干眼症的治疗方式主要采用药物[1-2]，然而西药治标不治本，难以使疾病得到根治。目前，中医疗法可以使患者获得满意效果[3]。文章对2018年4月—2019年4月我院眼科接收的65例干眼症患者提供中药治疗方案，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次入选患者均为2018年4月—2019年4月我院眼科因干眼症收入治疗的患者130例，根据入选时间分成西医组与中医组，各65人。中医组，男39人，女26人；年龄29～63岁，平均（48.2±3.7）岁；病程0.7～8.3年，平均（4.7±1.6）年。西医组，男37人，女28人；年龄28～62岁，平均（47.4±3.3）岁；病程0.9～8.1年，平均（4.4±1.3）年。比较其资料，统计学差异不显著，P＞0.05，可比较。

1.2 治疗方法

西药组使用玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：浙江尖峰药业公司；国药准字：H20063950；产品规格：5 mg：5 mL），每天4次。

中药组使用滋肾养肝润目汤，中药成分包括：甘草、桔梗各6 g；陈皮8 g；黄精、牡丹皮各10 g；菊花、山茱萸、山药、枸杞子、熟地黄、石斛、沙参、密蒙花、女贞子、墨旱莲各15 g；麦冬20 g。将以上中药用清水浸泡30分钟，加入生姜与红枣，熬制成300 mL浓汁。

两组患者均连续治疗28天，7天为一疗程。叮嘱患者在用药期间不要过度使用眼睛，每隔一个小时就要活动10分钟。并且，注意少食用辛辣、生冷食物，多食用水果与蔬菜。

1.3 观察指标

详细观察并记录治疗前后，两组患者眼睛畏光、眼干、异物感、视物模糊、眼疲劳等症状是否有所缓解，按照临床表现程度分别记做0～3分。0分：无症状；1分：症状偶尔出现；2分：症状经常出现；3分：症状总是出现，且无法缓解。分数越高表示症状越明显。

1.4 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》[4]进行效果判定：显效：患者的临床病症明显好转，有效：患者的临床病症有所改善，无效：没有达到上述标准。

1.5 统计学分析

此次研究采用软件SPSS 13.0对入选患者的数据资料展开统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效性

西医组，显效20例，有效29例，无效16例，有效性为75.4% ；中医组，显效33例，有效27例，无效5例，有效性为92.3% ，中医组优于西医组，P＜0.05，统计学有差异性。

2.2 比较治疗前后两组患者的症候积分变化

见表1，治疗前，两组患者的各项症候积分无差异性，P＞0.05；治疗后，中医组的各项症候积分均优于西医组，P＜0.05，统计学有差异性。

3 讨论

在眼科疾病的临床治疗中[5-6]，干眼症属于常见疾病，临床表现为眼睛视物模糊、干涩、畏光、眼疲劳等，致病因素为眼角膜长时间无法获得滋润，造成眼皮组织干涩。随着科技的快速发展[7]，各种电子产品的广泛应用，人们对眼睛的使用频率与强度都有所增大，导致干眼症患者的数量显著增多。中医认为，干眼症适应肝肾精气不足[8-9]，导致津液生化减少，所以眼睛发干。该病症的治疗关键在于补充脏腑精气，使津液化生于目，让眼睛得到滋养。

干眼症患者多为肝肾阴虚[10]，本次研究使用的滋肾养肝润目汤可以有效改善患者临床病症，其中枸杞子可以滋肝益肾[11]；菊花可以明目清肝；山药可以理气健脾；石斛、麦冬、沙参可以生津清热；黄精可以润肺滋阴；牡丹皮可以降火清肝；密蒙花可以明目解燥；山茱萸可以填补精气；陈皮、炙甘草可以行气健脾；桔梗可以引药上行。将以上中草药联合使用，可以达到润目的功效[12]。结果显示，西医组有效性为75.4% ，中医组有效性为92.3% ，中医组优于西医组，P＜0.05，统计学有差异性。两组患者的各项症候积分无差异性，P＞0.05；治疗后，中医组的各项症候积分均优于西医组，P＜0.05，统计学有差异性。说明，中医疗法可以有效改善患者的临床表现，促进病情康复。

表1 比较治疗前后两组患者的症候积分变化（分， x- ±s）

总之，干眼症是一种常见的眼科疾病，中医汤药可以舒肝明目，有效缓解因干眼症造成的视物模糊、异物感、畏光、疲劳等不良症状，应推广使用。