奶牛隐性乳房炎的流行分析和治疗

郭 娟

（黑龙江省北安市农业农村局，黑龙江 北安 164000）

隐性乳房炎是指有感染但没有引起明显的局部炎症或全身性症状，而只是偶尔出现奶质异常的乳房炎症。多数炎症没有症状，如果感染持续2 个月以上，则称之为慢性炎症。一旦感染，多数会持续整个哺乳期甚至终生。检测隐性乳房炎最好的办法是乳中体细胞（主要是中性粒细胞）计数，可使用加利福尼亚乳房炎检测法（CMT）检测，或者用奶牛改良组织提供的自动化方法检测。体细胞计数与炎症成正相关，但是有可变性（尤其是依据单一的分析结果），当奶牛体细胞数≥280 000·mL-1时，奶牛发生感染的概率＞80%。同样，牛场奶罐中体细胞数量越高，牛群中感染牛的数量就越多。鉴定致病菌需要做奶样细菌培养。

1 流行分析

所有奶牛群都有隐性乳房炎患牛。通常，奶牛隐性乳房炎的发生率为15%～75%，单个乳区的感染率为5%～40%。许多不同的病原菌都能导致慢性感染，但只是偶尔表现乳房炎的临床症状。控制隐性乳房炎发生的主要措施是减少病原菌感染，如无乳链球菌、金黄色葡萄球菌，以及其他革兰氏阳性球菌，如最重要的停乳链球菌（传染性细菌或是环境致病菌）、乳房链球菌、肠球菌和许多其他的凝固酶阴性葡萄球菌，包括猪葡萄球菌、表皮葡萄球菌、木糖葡萄球菌和中间葡萄球菌。

泌乳奶牛，不论是在泌乳期还是干乳期，极易受传染性病原菌感染。感染主要集中在乳腺，病原菌通过挤奶工的手或挤奶器传播。分娩前初产的青年母牛可感染葡萄球菌和链球菌，但是，不同地区和不同畜舍感染率有很大不同。据报道，由角蝇引起的乳头皮炎可增加青年母牛感染的危险，尤其是在温暖的环境中，因为角蝇能携带金黄色葡萄球菌。传染性病原菌和凝固酶阴性葡萄球菌在感染发病率上几乎没有季节性差异。

2 治疗方法

治疗乳房炎的前提是病畜治愈后所获得的生产效益高于治疗费用。由传染性病原菌感染的病例，清除感染能降低未感染奶牛的感染源。因培养病原菌而导致的治疗延迟，不会造成严重的经济损失。然而，许多被选作治疗对象的隐性乳房炎患牛都有慢性感染，根据体外检查预测治疗结果并不可靠，尤其是金黄色葡萄球菌感染。由于乳腺纤维化和形成小脓肿，给药后药物在乳腺内分布不足，因此很难从感染持续时间、感染乳区数以及其他变量的角度评价奶牛的免疫状态。

对所有感染的奶牛进行抗生素治疗，为迅速减少无乳链球菌感染的发病率，建议对全群进行抗生素治疗。同时对感染奶牛的所有4 个乳区同时用药，以确保消除病原体，并避免对未感染乳区产生交叉感染的可能性。治愈率常为75%～90%。对含有阿莫西林、青霉素的乳腺内用药品，要按照药品说明书用药，红霉素与普鲁卡因青霉素G 灌注液同样有效。注射给药不如乳房内灌注疗效好，乳腺内灌注药液疗法因其灭菌效果佳、用药安全而普遍受养户欢迎。

治疗期间需通过体细胞计数和细菌学方法对接受治疗的牛群进行检测，以便对最初治疗中未确诊或未治疗的奶牛进一步的确诊和治疗，通常检测间隔为30 d。对治疗无效的少数奶牛须隔离或淘汰。另外，在治疗期间，未做挤奶后乳头药浴以及全部干奶牛治疗，牛群将会再次感染。在体外，有些链球菌对多种抗生素具有敏感性，尤其是对β-内酰胺类药物。尽管如此，链球菌感染比无乳链球菌感染更难治疗。通常在泌乳结束时，用乳房内灌注治疗奶牛隐性感染，治愈率＞75%。

金黄色葡萄球菌感染常导致乳房深部脓肿。与链球菌相比，金黄色葡萄球菌对抗生素（尤其是β-内酰胺类）的耐药性更普遍，并且当抗生素浓度减少时，金黄色葡萄球菌随着吞噬作用进入细胞，并能在细胞内存活，因此金黄色葡萄球菌引起的乳房感染很难治疗。乳房内灌注仅能治愈35%～40%的病例，但这对于慢性感染来说治愈率较低。

对于金黄色葡萄球菌引起的慢性隐性乳房感染，可使用注射和乳房灌注相结合的疗法提高其治愈率。然而，全身性治疗要严格按照药物说明书用药，应当准确地确定奶和肉禁售期限。治疗时应保证用药期足够长（7～10 d），以便能有效地杀死病原菌。依据药敏试验结果，在乳腺组织中分布均匀的亲脂性药物，如土霉素（11 mg·kg-1，1次·d-1）是全身治疗的首选药物，但是经过临床治疗发现，用土霉素治疗≤4 d 对隐性乳房炎无效，治愈率并不明显。在这种情况下，就应考虑是否实施全面治疗。当未分离出细菌时，应当对感染乳区进行＞30 d 的细菌学监测，包括治疗无效期。

在慢性乳房炎的患牛，尤其是耐药性病原菌感染的病牛，偶尔会发生早产无乳。在实践中，最佳选择是淘汰乳房感染的奶牛或者使感染乳区干奶，并继续挤奶。这样做对于牛群中基因优良的牛或能维持到产犊的奶牛有益处，通常这些奶牛的奶产量变化不影响。