小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)的临床疗效探究

张粉叶，周燕肖，霍丽红

（河北省沙河市人民医院 产科，河北 邢台 054100）

女性妊娠过程中，经常会受到多种因素的影响，产生复发性流产的现象，即联系出现2次以上的流产[1]。患者出现这一疾病后，不仅危害患者的身体健康，而且还会影响家庭的正常生活，因而出现该疾病后，应及早进行治疗。基于此，本文选取我院收治的84例复发性流产患者进行了回归性分析，以寻找出一种效果较强的治疗方法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我收治的84例复发性流产患者为研究对象，随机将其分为A、B 两组，其中A 组为对照组，年龄为21～40岁，次数为2～4次；B组为治疗组，年龄为22～39岁，次数为2～4次，次，且两组患者一般资料基本相同，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者治疗时，采用常规方法，即通过肌肉注射的方式，向患者注射1000 U的人绒毛膜促性腺激素，注射频率为1次/d。同时注射20 mg的黄体酮（国药准字H33020828，浙江仙琚制药生产，1 ml：20 mg），频率为1次/d，以2星期为一个周期。

B组患者治疗时，怀孕前三个月，采用口服的方式，服用100 mg阿司匹林（国药准字H44021139，广东九明制药，100 mg），频率为1次/d；怀孕后，采用皮下注射的方式，注射5000 U肝素（批准文号H20100484，法国赛诺菲安万特制药，0.6 ml:6000 mg），频率为1次/d；，同时服用一片地屈孕酮（批准文号H20170221，荷兰苏威药业，10 mg），频率为2次/d。并定期对患者身体进行检查，当FIB下降到2.0 g/L，APTT提高到1.5倍时，中断肝素的使用。

1.3 观察指标

本次研究当中，主要观察患者治疗效果，主要包括正常分娩、流产、早产、婴儿畸形、死胎、活产率等六个方面。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过研究可以发现，相对于A组，B组患者治疗效果更佳，且两组患者数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示。

表1 患者治疗结果对比结果[n（%）]

3 讨 论

复发性流产的诱发原因有很多，常见的主要包括以下几个方面：（1）若父母染色体异常，胚胎染色体也可能异常，导致孕妇连续出现流产。（2）内分泌因素。若孕妇内分泌紊乱，而影响黄体的功能，降低了孕激素的分泌量，从而造成多次流产。（3）免疫因素。人体免疫系统具有排斥功能，会杀死对不属于身体的物质，若胚胎与孕妇体征存在差异，则会受到免疫系统的攻击，导致胚胎死亡而造成流产。（4）子宫因素。若孕妇子宫存在病变，如畸形、肿瘤等，会抑制胚胎的发育，也可能出现复发性流产。（5）其他因素，如生活规律，外界自然环境等，均会诱发复发性流产。不论是哪种因素引发的流产，均会影响患者家庭生活，危害患者身体健康[2]。因此，患者出现复发性流产后，应及时进行治疗。

以往阶段当中，采用常规治疗方法对复发性流产患者治疗时，效果并不理想，妊娠结果存在很多问题。而采用小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗方法后，则可有效改善这一情况。阿司匹林是一种应用广泛的药物，存在抗凝与免疫的功效，可以抑制前列素的分泌，且其在分解后，会产生水杨酸，可抑制胚胎死亡。肝素不仅有抗凝的功效，而且还能够加强胚泡的粘附性，使得胚胎可以从子宫获取更多的养料。同时，肝素毒性较小，不会使胎儿畸形[3]。此外，本文研究中可以发现，相对于A组，B组治疗效果更好，也表明小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗方法疗效更强。

对复发性流产患者进行治疗时，小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗效果更好，对患者妊娠改善情况更强，具有较高的临床应用价值。