子宫肌瘤临床治疗中应用阴式子宫切除术的效果观察

宋改敏，王 娜

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

子宫肌瘤属于女性生殖系统中的良性肿瘤，其发病因素与患者自身激素水平关系密切[1]。从治疗上来看，通常采用手术治疗的方式，且大多采用传统形式的开腹子宫切除术。近年来，随着微创技术发展，阴式子宫切除术因其创伤小以及恢复快的优点，受到广大患者的认可[2]。为了探讨子宫肌瘤临床治疗中应用阴式子宫切除术的效果，本文选取2018年6月～2019年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年6月～2019年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，年龄在35～72岁之间，平均年龄为（45.1±2.1）岁；平均孕次（3.17±2.02）次；对照组40例，年龄在36～73岁之间，平均年龄为（45.5±2.5）岁；平均孕次（3.15±2.01）次。两组患者在年龄、孕次等一般资料上不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者均经过病理活检检查，确认为子宫肌瘤；（2）排除肝肾功能不全与生殖恶性肿瘤患者。

1.3 治疗方法

对照组实施传统开腹子宫切除术治疗，按照正规流程进行操作。观察组采用阴式子宫切除术治疗，全身麻醉前提下，应用膀胱截石位，给予患者0.9%的氯化钠稀释液，于膀胱沟下方位置0.3 cm处的阴道壁切一环形口，然后上推膀胱到患者腹膜，然后实施子宫直肠间隙位置的钝性分离，当籽腹膜剪开之后，进行Ligasure贴宫颈断子宫骶韧带以及主韧带，然后是子宫动静脉以及圆韧带等，最后对双侧附件实施检查，然后完成缝合操作。

1.4 观察项目和指标

观察患者手术中与手术后的相关指标，包括手术中出血量、手术时间、排气时间与住院时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组手术中与手术后情况比较：观察组手术中出血量为（132.16±42.61）ml，对照组为（206.91±62.34）ml，观察组出血量明显少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。且观察组的手术时间、排气时间与住院时间明显短于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 两组在手术中与手术后情况上的比较（±s）

表1 两组在手术中与手术后情况上的比较（±s）

组别 n 术中出血量（ml） 手术时间（min） 排气时间（h） 住院时间（d）观察组 40 132.16±42.61 68.16±25.48 26.48±7.65 2.09±0.46对照组 40 206.91±62.34 87.37±29.09 42.71±9.15 2.86±0.62

3 讨 论

子宫肌瘤一般好发于30～60岁女性中，且发生率可以达到百分之二十。治疗方面，保守治疗为主，但是若肿瘤症状相对突出，则需进行子宫切除术治疗。开腹手术有一定的临床效果，但是手术时间长，且创伤大[3]。运用阴式子宫切除术，对开腹手术实施了改变，大大降低了对患者的创伤，符合微创理念，能够有效促进患者康复，缩短住院时间，起到缓解疼痛的作用，而且手术之后的瘢痕相对较小，效果显著。

本研究中，观察组手术中出血量为（132.16±42.61）ml，对照组为（206.91±62.34）ml，观察组出血量明显少于对照组，且两组在手术时间、排气时间与住院时间上存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。说明给予子宫肌瘤患者进行阴式子宫切除术治疗，可以减少出血量，缩短住院时间，促进患者康复，效果显著。