张 莹
(北京丰台右安门医院妇产科,北京 100069)
前庭大腺囊肿或脓肿是临床妇科高发疾病,该病的发生会导致患者出现发热、疼痛和行走困难等症状,因此给患者的健康及生活造成严重影响。所以应加强对该病的临床治疗研究,探寻一种最佳有效的治疗方案,是帮助患者早日恢复健康的关键[1]。为此,本文便对前庭大腺囊肿或脓肿患者实施利普刀与医用伤口护理膜进行治疗取得的临床效果进行了探讨分析,详情如下文阐述。
此次观察中60例前庭大腺囊肿或脓肿患者病例选取时间为2017年6月~2019年6月,将其分成观察与对照两组,每组各30例患者,观察组患者年龄23岁~47岁,中位年龄(35.0±3.1)岁;对照组年龄23岁~48岁,中位年龄(35.5±3.3)岁,两组基础资料比较差异不明显(P>0.05)。
对照组行传统挂线造口术治疗,取膀胱截石位,常规消毒后,采用局部浸润麻醉,取切口5 mm到囊腔中,排出囊液后用生理盐水冲洗囊腔,顶端再次进行麻醉,将中弯血管从切口处钳穿过囊腔至顶端,在小阴唇黏膜面取长度为3 mm左右切口,穿出血管钳,然后固定在腔外,术后指导患者进行拉伸锻炼防止切口粘连现象发生[2]。观察组行利普刀行造口术,患者采取膀胱截石体位、常规消毒及局部浸润麻醉,利普刀切凝档功率为5~7 W,用圆头电激刀、电针刀和电切刀。在囊肿最低点用利普刀取与囊肿相同直径的纵切口,由上至下将囊肿切开,将囊液排出后,用电激刀触及切口一圈,造口扩大后,出血位置用电针刀止血。在手术操作过程要避开前庭大腺囊壁,术后囊腔采取生理盐水进行冲洗,然后每日对患者进行喷洒医用伤口护理膜两次。
记录对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及并发症发生率;疼痛程度采用自我陈述评分法,总分值为10分,分数越高则表明疼痛越严重。
所有数据用SPSS 20.0软件处理,用(±s)、n(%)描述计量与计数资料,用t和x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组患者发生的并发症、手术操作时间、术中出血量及术后疼痛程度评分同对照组患者上述指标比较均具备显著优势(P<0.05),见表1。
表1 两组患者各项指标对比详情(n=30,%,±s)
表1 两组患者各项指标对比详情(n=30,%,±s)
组别 并发症发生率(%)手术操作时间(min)术中出血量(ml)疼痛程度(分)观察组 1(3.3) 6.6±1.1 10.6±1.1 5.5±0.5对照组 6(20.0) 12.3±1.6 25.3±1.6 7.3±0.9 x2/t 4.0431 16.0792 41.4674 9.5759 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
前庭大腺囊肿或脓肿是女性的高发疾病,该病主要是指有多种因素导致的前庭大腺管开口阻塞,从而导致腺体持续分泌无法排除,最终引发炎性囊肿,而随着病情发展继发感染时,便可形成脓肿现象[2]。目前临床针对该病主要采取手术治疗,传统手术虽然能改变患者临床症状,但由于传统手术易发生组织残留,从而导致术后复发率较高。而且术后需要每天更换引流条,致使切口愈合缓慢,从而增加了术后切口感染和粘连的发生几率[3]。因此近年临床针对该病采取了利普刀联合医用伤口护理膜治疗方案,并已在临床上取得了较好的应用效果。利普刀又称为超高频电刀,该方法主要是通过射频电流接触病灶组织进行切割,与传统手术相比,该手术方式具有操作简单、手术用时短、出血量少及创伤性小等优点,可有效减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,同时术后配合使用生物细胞壁提取制作而成的医用伤口护理膜,可起到迅速固化创面及保护创面的作用,从而减少了患者术后并发症发生,使患者的创面能够得到尽快愈合[4];在本次分析结果中也再次证明,观察组患者通过采用利普刀联合医用伤口护理膜治疗后,患者的手术用时、出血量、术后疼痛及并发症各项指标从采取传统手术治疗的对照组各项指标比较均具备明显优势。综上所述,前庭大腺囊肿或脓肿患者采用利普刀与医用伤口护理膜联合治疗,临床治疗效果较为理想,术后并发症较少,可在临床上推广应用。