腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效评价

张广凤

（江苏省宝应县人民医院妇产科，江苏 扬州 225800）

卵巢囊肿作为一种临床比较常见的卵巢肿瘤类型，根据其病理性质将其分为良性、恶性两类，由于其组织学类型较多，在多个年轻阶段都可能会发生此类疾病，但是不同年龄组疾病的分布具有一定的差异性[1]。目前针对卵巢囊肿一般采取手术治疗方式，包括传统开腹卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等操作方式，在本次研究实验中将纳入研究对象进行分组，对照研究不同手术操作方式在卵巢囊肿患者治疗期间的临床效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究试验中所纳入的研究对象为在本院接受治疗的卵巢囊肿患者70例，其临床资料选取时间为2017年1月～2019年1月，按照患者在治疗期间接受的治疗措施将其均分为对照组和观察组，其中35例对照组患者中年龄区间为22～43岁，平均年龄为（32.50±3.71）岁，肿瘤平均直径为（5.72±1.06）cm；观察组35例患者中年龄区间为22～44岁，平均年龄为（33.00±2.19）岁，肿瘤平均直径为（5.69±1.24）cm，在开展此次研究之前医院伦理委员会进行批准，由患者及其家属针对此次研究签署知情同意协议书。对比评价70例患者基线资料，均不存在显著性差异（P＞0.05），统计分析具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者应用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，对患者实施连续硬膜外麻醉方式，指导患者采取平仰卧位，进行常规消毒、铺巾等操作以后在下腹正中位置做纵切口，长度7～8 cm，将皮肤以及皮下组织切开，同时切开腹直肌前鞘位置以后，进行肌肉分离，然后打开腹膜，探查卵巢囊肿大小，质地及包膜完整情况，距卵巢门3 cm处切开卵巢皮质，剥除囊肿，术中标本作冰冻切片组织学检查回报为良性后采用3-0可吸收缝合线进行创面缝合止血，冲洗盆腹腔，清点器械纱布无误后关腹，逐层缝合[2]。

观察组在治疗期间应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，在操作前首先需要对患者进行全麻或者硬膜外复合麻醉，患者采取平仰卧位或膀胱截石位，进行常规消毒铺巾，选择脐上1厘米位置处做穿刺口，建立气腹，手术期间腹腔二氧化碳压力保持12 mmHg。10 mm trocar穿刺进腹，置入腹腔镜光源镜头，在光源的引导作用下选择左中下腹、避开血管位置处做穿刺口，穿刺口大小为1厘米、0.5厘米，在手术器械放置时分别以10 mm、5 mm trocar穿刺，观察卵巢囊肿大小，活动度以及与周围组织有无粘连，距卵巢门3 cm处环形剪开卵巢皮质，采用钝锐性相结合的方法，剥除囊肿，创面出血处以PK钳电凝止血。将剥除的囊肿放入标本袋中，于左中腹穿刺口将囊肿分解后取出，术中标本作冰冻切片组织学检查回报为良性，生理盐水冲洗盆腔，查术野无出血，几丁糖涂抹创面防粘连，拔除各tocar，放净腹腔二氧化碳，分别缝合穿刺口。

1.3 评估指标

对比评价两种手术方式下进行两组患者临床治疗指标情况的对比，评价内容包括手术操作时间、肛门排气时间、术中出血量、首次下床活动时间以及住院时间等。

1.4 统计方法

采用统计学软件包SPSS 23.0对此次研究试严重所涉及的临床指标等相关数据进行统计分析，其中涉及的计量资料采用t检验，表示为±s的形式，计数资料检验时采用x2检验方式，表示形式为%，P＜0.05表示数据组间差异具有研究统计学意义。

2 结 果

此次研究数据表示，和对照组进行比较，观察组患者术中出血量较少，其余临床治疗指标（肛门排气时间、首次下床活动时间、手术操作时间以及住院时间等）和对照组进行比较差异显著，具有研究统计意义，P＜0.05。见表1。

表1 临床指标对比分析

3 讨 论

卵巢是女性集体中的性腺组织，其功能在于产生卵子并排卵以及分泌女性激素，因此又将其分别称为卵巢生殖功能、内分泌功能，从而维持机体正常的生理功能和周期性变化。在相关研究资料中显示，卵巢囊肿对卵巢皮质会产生不同程度的破坏现象，直接影响着患者生殖健康、生活质量。因此对卵巢囊肿患者在其治疗过程需要采取积极、有效的治疗措施，从而达到改善患者生活质量的效果。

本次研究结果表示，采取治疗措施以后和对照组相比较，观察组相关临床指标具有明显优势，组间数据对比差异显著，P＜0.05，分析原因如下。腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床实践过程中和常规卵巢囊肿剥除术进行对比具有更加明显的优势。由于开腹手术在操作过程中对患者造成的创伤性较大，容易导致患者术后出现感染、黏连等并发症，对患者恢复具有不良影响。传统开腹操作手术对患者机体组织造成的损害性较大，患者容易产生痛苦感，而且术后妊娠率较低，不能达到理想的临床治疗效果，在临床实践中应用过程中具有一定的局限性[4]。随着微创手术的不断发展，在临床治疗过程中开始广泛应用腹腔镜技术，能够有效弥补开腹手术操作方式的不足，而且切口较小不会对患者机体造成严重创伤，能够有效缩短手术操作时间，而且出血量较低，对患者快速恢复奠定了良好的基础。应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术，能够在最大限度内减少组织受损情况，保护患者卵巢功能，而且引发的疼痛感明显较小，对促进患者快速康复具有积极影响，因此在临床实践中开始广泛应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，甚至已经具有取代传统开腹卵巢囊肿剥除术的趋势。

综上所述，在临床实践过程中针对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具有显著的临床疗效，而且安全性较高，对改善患者卵巢功能具有积极影响，有利于促进患者快速康复，值得临床推广借鉴。