腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察

高 爽，郭新建*

（中国人民解放军陆军特色医学中心（重庆大坪医院），重庆 400037）

根据临床数据统计显示，子宫内膜异位症发病率逐年上升，25～45岁左右的育龄期女性是该病的高危多发人群，该病临床表现复杂，多伴有痛经、月经异常等症状，严重者可不孕，严重影响患者生理、心理健康，及时确诊并采取科学有效的治疗方案至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取卵巢子宫内膜异位症患者80例作为研究对象，平均年龄（27.23±0.56）岁，分为对照组和观察组。

1.2 临床病例选择标准

（1）所选患者均经手术病理学检查，确诊为卵巢子宫内膜异位症；（2）所选患者无其他器官或系统疾病；（3）所选患者无精神意识障碍，表达清楚。

1.3 治疗方法

选择合适的时机进行手术，做好术前准备；对照组患者采用常规手术方案治疗，观察组患者接受腹腔镜下手术治疗。

1.4 观察指标

对比两种治疗方案的效果，根据相关标准分为显效、有效和无效三个级别；显效：疼痛程度明显减轻，经检查结节变少，病理面积明显缩小；有效：患者的疼痛得到缓解，病理面积缩小，病情有所改善；无效：患者的病情无明显变化；利用视觉模拟评分法评估患者的手术治疗前后的疼痛程度，分值越高，说明疼痛程度越剧烈。

1.5 统计学方法

本研究特地选取SSPS 18.0软件进行资料的统计与分析，其中选用（n，%）表示计数数据，并用x2检验；用（±s）表示计量数据，同时用t进行检验；P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方案治疗效果的对比

结果详见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较（n，%）

2.2 两组患者治疗后疼痛评分的比较

治疗前观察组患者疼痛评分7.45±0.34，对照组患者疼痛评分7.36±0.21；治疗后观察组患者疼痛评分为4.34±0.21，对照组患者的疼痛评分为5.45±0.11，治疗后两组评分差异具有统计学意义。

3 讨 论

本研究实验数据证实，相较于常规手术治疗方案，腹腔镜手术治疗的效果更为理想，能够明显提高治疗总有效率，增强治疗效果，提高临床治疗的水平和质量；可明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，有利于患者病情的预后改善，可大力在临床上推广。

手术治疗是临床上治疗卵巢子宫内膜异位症常用的方案，具有见效快、效果彻底的优势，但是常规手术治疗方案创伤大，容易引起多种并发症，从而影响患者病情的恢复和预后改善，而腹腔镜的应用能够有效弥补常规治疗方案的缺点，腹腔镜的应用能够使得手术视野更加清晰，有利于手术操作，可明显降低手术操作失误率，能够有效避免对周围血管、组织和神经造成损害，有效保障手术治疗的安全性；而且腹腔镜手术是一种微创手术，对患者身体造成的损害相对较小，可明显缩短患者病情恢复的时间，提高治疗效率,除此以外，相较于常规开腹手术，腹腔镜手术对患者身体素质的要求相对较低，适用人群广，对于因身体素质等原因不能实施开腹手术的患者可采用腹腔镜手术治疗；除此以外，腹腔镜下手术治疗的创伤小，局部美观能够满足部分患者的需求，而且患者无需住院或仅需短时间住院，可大大缩短治疗周期，减轻经济负担，进而缓解因经济压力带来的心理压力。总而言之，腹腔镜手术治疗方案效果显著，可作为临床治疗卵巢子宫内膜异位症的首选方案推行。

尽管腹腔镜手术治疗方案效果理想，但是腹腔镜手术的发展时间较短，手术实施时对于医疗人员的操作水平、医疗设备的精准度要求较高，手术治疗过程中存在较多的不可控因素，这为临床大力推广腹腔镜下治疗子宫内膜异位症增加了困难，十分不利于临床整体治疗水平和质量的提高。针对上述情况，在行腹腔镜手术前应做好充分的术前准备，选择医疗操作水平较高的医疗人员，这样才能有效避免术后并发症的发生，进而降低患者疾病的复发率，保障手术效果有效促进患者病情的恢复和预后改善。