卡前列素氨丁三醇宫体注射联合子宫背带式缝合术 治疗剖宫产产后大出血患者的临床效果

吐尼沙·沙吾尔

（新疆和田地区人民医院预防保健科，新疆 和田 848000）

剖宫产产后大出血作为孕产妇死亡的重要原因，严重威胁着孕产妇的生命安全[1]。为提升孕产妇的生命质量，本次研究选取了80例剖宫产产后大出血患者，分析探讨了卡前列素氨丁三醇宫体注射联合子宫背带式缝合术的临床效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院收治的剖宫产产后大出血患者中选取在2017年3月～2019年3月期间接受治疗的患者80例，按照建档的先后顺序进行分组，参照组40例，年龄最小22岁，最大40岁，平均（29.85±3.42）岁，孕周最小33周，最大40周，平均（36.58±0.42）周；研究组40例，年龄最小22岁，最大41岁，平均（30.04±3.28）岁，孕周最小33周，最大41周，平均（36.75±0.51）周。经排查，上述所有患者均未发现胃溃疡、哮喘、青光眼等手术禁忌症。从年龄、孕周等资料对比，对照组与研究组不存在统计差异，P＞0.05。

1.2 方法

给予参照组卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司生产）宫体注射治疗，先行250 μg宫体注射，如效果欠佳，每隔20min行肌内注射一次，总量不得超过2 mg。

在参照组基础上给予研究组子宫背带式缝合术治疗。按照“从外向里，从左往右”的原则，使用（1-0号）可吸收线从右侧切口下缘3 cm处进针，贯穿子宫全层，并于右侧切口上缘3 cm处出针，牵拉子宫底部缝线，至子宫骶韧带左上方；从左侧切口下缘3 cm处进针，贯穿子宫全层，并于左侧切口上缘3 cm处出针，牵拉子宫底部缝线，至子宫骶韧带右上方。拉紧缝线，观察止血效果，待出血量显著减少时，有序缝合切口[3]。

1.3 观察指标

分别测量两组患者的术后出血量，并记录患者的出血发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件对本次研究收集到的数据进行处理，术后出血量用±s表示，用t检验；出血发生率用%表示，用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

参照组术后2小时、24小时出血量均显著高于研究组，P＜0.05；参照组出血发生率显著高于研究组，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者剖宫术后出血量和出血发生率对标 [±s，n（%）]

表1 两组患者剖宫术后出血量和出血发生率对标 [±s，n（%）]

组别 n 术后2小时出血量（ml）术后24小时出血量（ml） 出血发生率参照组 40 247.15±60.31 329.57±61.28 8（20.00%）研究组 40 105.85±67.18 185.34±60.24 1（2.50%）t/x2 -- 9.898 10.615 6.134 P -- 0.000 0.000 0.013

3 讨 论

剖宫产产后大出血可造成孕产妇失血性休克，是一种临床常见的危重并发症。虽然医学界一直关注着产后出血的治疗方法，但总体疗效不甚理想，往往会给产妇留下严重的心理阴影，还会造成一些不可修复的生理缺陷。

研究组患者术后出血量及出血发生率均显著优于参照组(P＜0.05）。卡前列素氨丁三醇是一种前列腺素合成类似物，该药物的注射能够刺激妊娠子宫肌层收缩，给药至胎盘部位后，能够迅速提升收缩速度，发挥止血作用，降低产后出血量。而子宫背带式缝合术能够通过缝合挤压子宫平滑肌，当弓状血管受到挤压后，会增加子宫的收缩频率，进而实现有效止血的治疗目的。因此，相比于单一用药，卡前列素氨丁三醇宫体注射联合子宫背带式缝合术的治疗能够更好地止血，有效治疗剖宫产产后大出血。

综上所述，采用卡前列素氨丁三醇宫体注射联合子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后大出血效果理想，能有效减少产后出血，降低术后出血发生率，值得在妇产科内推广应用。