阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

2019-02-13 10:50孙传蕊
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年29期
关键词:利普刀阴道镜宫颈

孙传蕊

(郧阳区妇幼保健院,湖北 十堰 442500)

宫颈病变指的是女性宫颈区域内发生的病变总称,如宫颈上皮内瘤变、宫颈慢性炎症、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉等,其中最为常见的宫颈病变是慢性宫颈炎,在育龄期女性中发病率较高。宫颈病变需早期发现并治疗,阻断疾病进展,避免疾病进展为宫颈癌,改善患者预后,保证女性身体健康[1]。本文分析为了阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中所发挥的价值,现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究抽取我院于2018年2月~2019年3月诊治的宫颈病变患者150例作为研究对象,患者疾病类型如下:宫颈肥大73例,宫颈腺体囊肿77例。患者意识清楚,同意参与本次研究。排除标准:不同意参与研究,情绪不稳定、其他妇科疾病、意识障碍等。按照双色球分组方式将平均分为研究组75例和对照组75例,研究组年龄为(42.7±0.6)岁,病程为(4.2±0.7)个月;对照组年龄为(43.5±0.3)岁,病程为(4.6±0.5)个月,患者的年龄、病程等数据相比P>0.05。

1.2 治疗方法

患者治疗时间选择经期结束后3~6 d,叮嘱患者术前一周严禁性生活,术后2个月严禁性生活。

对照组采用利普刀进行治疗方法如下:常规消毒铺巾,患者需膀胱截石位进行治疗。采用扩阴器扩张阴道,充分暴露宫颈。选择利普刀将病变位置切除,根据不同病变程度采用小锥切、大锥切、环切和片切等方式。术后常规电凝止血,至表面无流血,干燥结痂,退出器械。

研究组采用阴道镜联合利普刀进行手术治疗,实施方法如下:常规消毒铺巾,取膀胱截石位进行手术,利用扩阴器将阴道扩张,暴露宫颈。置入阴道镜,在镜下观察病变位置和程度,并在阴道镜引导下采用利普刀进行治疗。根据镜下检查结果选择合适的刀片、切割功率和环境电极等,选择环行切割方式[2]。病灶切除后观察创面是否有血,止血完毕后用纱布填塞阴道,于术后24 h将纱布取出。

1.3 效果评定

对比两组患者的治疗效果,疗效显著:患者治疗后宫颈创面完全愈合,宫颈呈光滑状态,临床发病症状全部消失;疗效较好:患者创面愈合率在60%以上,宫颈未恢复光滑,临床症状明显好转;疗效较差:经过治疗后创面愈合不足60%,临床症状改善不明显,上皮程度无变化等。总有效率=疗效显著率+疗效较好率。对比两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,综合评价治疗效果。

1.4 统计学方法

本次研究选择软件包SPPS 15.0来分析与检验数据,并对组间数据进行差异,用(n,%)和(±s)表示计数资料和计量资料,差异用x2和t进行检验,只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结 果

研究组患者治疗总有效率高,对照组治疗总有效率低,数据对比有意义,详见表1;研究组患者手术相关指标均优于对照组,数据对比有意义(P<0.05),详见表2。

表1 两组患者治疗效果数据对比(n,%)

表2 两组患者手术相关指标数据对比(n,±s)

表2 两组患者手术相关指标数据对比(n,±s)

组别 n 手术时间(min)术中出血量(ml) 住院时间(d)研究组 75 4.2±0.5 8.3±0.6 2.1±0.2对照组 75 12.6±0.3 14.4±0.7 5.6±0.4 t值 - 16.09 22.16 15.31 P值 - <0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

宫颈病变是育龄期常见的妇科疾病,影响女性患者的身体健康和生活质量。宫颈病变具有进展性,治疗不当可进展为宫颈癌,危及患者生命安全。利普刀是临床上治疗宫颈病变的常用手术方式,具有操作简单等优势,但治疗后复发率较高,综合效果不理想。

阴道镜联合利普刀是治疗宫颈病变的新模式,通过利用阴道镜可协助医师准确定位病灶,了解病变范围,在短时间内准确切除病灶[3]。阴道镜可进行局部放大,通过对病灶扩大,可了解宫颈表明细微的结构特点,避免误诊、漏诊等情况,对治疗非常关键。阴道镜特异性强,使用范围广,优势更加明显。

结合本次研究数据分析可见,研究组治疗中有效率高,手术相关指标恢复好,各项数据均优于对照组,表明阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中应用疗效好。

综上,选择阴道镜联合利普刀中宫颈病变取得了非常好的临床疗效,具有操作简单、反应灵敏等优势,值得应用。

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