妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响观察分析

谭 娟

（广西桂林医学院第二附属医院产科，广西 桂林 541000）

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)通常发生在孕晚期、孕中期母体雌激素水平最高时，是孕期特有的肝脏疾病，因母体血胆汁淤积造成患者局部或全身皮肤瘙痒、黄染为主要症状，在产后患者的临床症状消失，且血胆汁酸迅速恢复[1-2]。ICP可提升围生儿和孕产妇的发病和病死率，引起早产、新生儿窒息、产后出血、胎膜早破等发生。此次研究通过对妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响观察分析的探究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取妊娠期肝内胆汁淤积症患者36例作为观察组，在我院于2018年8月～2019年8月进行治疗，并选择同期本院分娩健康产妇为对照组，对比分析新生儿并发症、产妇分娩方式、产后出血情况，以及围产儿不良结局。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；妊娠期合并症者；严重的心、肝、肾功能不全；存在精神障碍；药物过敏史患者。纳入标准：)治疗依从性较好；符合妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准；有良好语言交流和认知能力；其中观察组年龄为（20～35）岁，平均（28.2±1.1）岁，孕次2～4次，平均（2.1±0.1）次，孕周32～37次，平均（34.1±1.2）周；对照组年龄为（21～34）岁，平均（27.7±1.2）岁，孕次2～4次，平均（2.3±0.3）次，孕周32～37次，平均（33.5±1.1）周。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

结合临床症状、胎盘病理学内容、实验室检查，按照《妇产科学》（第9版）有关疾病表现为准进行判断。观察记录两组的母婴结局。

1.3 观察指标[3]

对比分析新生儿并发症、产妇分娩方式、产后出血情况，以及围产儿不良结局。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件，组间新生儿并发症、产妇分娩方式、产后出血对比以率（%）表示，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析围产儿不良结局

相较于观察组，对照组的新生儿窒息、早产、围产儿死亡的不良结局均较优，（P＜0.05），见表1。

表1 比较分析围产儿不良结局[n(%)]

2.2 比较分析产后出血及产妇分娩方式

相较于对照组，观察组的剖宫产、阴道助产、产后出血情况均较高，（P＜0.05），见表2。

2.3 比较分析新生儿并发症情况

相较于对照组1例（2.78%），观察组的新生儿并发症情况较高，（P＜0.05），见表3。

表2 比较分析产后出血及产妇分娩方式[n(%)]

表3 比较分析新生儿并发症情况[n(%)]

3 讨 论

会有各种并发症出现在女性妊娠期间，对胎儿成长和母体健康产生影响，其中妊娠期肝内胆汁淤积症发生率在中晚期阶段较高，环境、遗传环境、性激素可能和此病诱发机制有关联，主要症状是黄疸、皮肤瘙痒、胆汁酸提升，但是任由患者病情发展会打击产妇的经济、家庭精神，造成胎儿窘迫或死胎的出现[3]。此病会提升产妇产后出血率、剖宫产率，显著提升胎儿窘迫情况，经剖宫产方式保障产妇健康，让其尽快脱离不良生存环境。但是提升产妇产后出血率是其最大风险。此次研究中，相较于观察组，对照组的新生儿窒息、早产、围产儿死亡的不良结局均较优；相较于对照组，观察组的剖宫产、阴道助产、产后出血情况均较高；相较于对照组1例（2.78%），观察组的新生儿并发症情况较高，对比有统计学意义。

综上所述，针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，会严重威胁到母婴健康，所以需做到早发现早治疗，保持足够的重视，保障母婴妊娠结局，具有临床应用价值。