不同剂量孕激素治疗月经失调的临床效果分析

彭 艳，文 蓉

（1.湖北荆州松滋市第二人民医院妇科，湖北 荆州 434200； 2.无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214000）

月经失调是指月经周期或者月经出血量异常的病症，患者在临床中不及时采取措施可引起妇科炎症，影响患者的生活与工作，病症严重者可引起不孕症，因此临床中需要注重对其的有效治疗，月经失调的主要病因是孕激素的失调，孕激素的主要组成部分为黄体酮，适当的黄体酮补充即可促使患者的月经恢复正常，但临床中月经不调患者需要补充的黄体酮含量不同，患者在治疗的过程中会认为黄体酮补充的越多，病症消除的时间越早，虽然大剂量的黄体酮服用可以促进患者的康复，但也会增加不良反应发生的几率[1]。现就我院的100例月经不调患者研究不同剂量孕激素的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治的100例月经失调患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组50例，已婚36例，未婚14例，年龄在22～47岁，平均年龄（34.2±6.1）岁；对照组50例，已婚37例，未婚3例，年龄在23～46岁，平均年龄（35.1±5.9）岁，两组婚姻状况与年龄对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

排除标准：排除合并其他妇科疾病的患者；排除精神异常的患者；排除月经不调小于2个月的患者；排除合并重大疾病的患者[2]。

1.2 方法

两组患者均采用黄体酮软胶囊进行治疗，黄体酮软胶囊（生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批准文号：国药准字H20040982）用药注意事项：高血压、心脏病水肿和肾病患者慎用，出现不良反应患者及时就诊治疗。

对照组每日100 mg，一日一次，一次1粒。

观察组每日300 mg，一日一次。一次3粒。

两组患者均需要连续服药一周左右，连续服药后进行复查，康复患者停药，病情好转患者可持续服药至10天左右再进行复查[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者停药后的阴道出血量与用药不良反应发生率，停药后出血时间以随访记录数据为准，常见用药不良反应有：突破性出血、阴道点状出血、头晕恶心。

1.4 统计学方法

数据统计分析以SPSS 22.0进行，不良反应发生率以n（%）表示，行卡方检验；停药后出血时间以（±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生率的对比

观察组与对照组比较，观察组的不良反应发生率较高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。

表1 两组不良反应发生率的对比

2.2 两组停药后出血时间的对比

观察组与对照组比较，观察组停药后出血时间为（5.2±1.1）d，对照组停药后出血时间为（6.1±0.7）d，t=4.8809，P=0.0000，对比差异显著P＜0.05。

3 讨 论

孕激素女性体内可以自主分泌的一种激素，这一激素的代谢状况与女性的月经周期和月经量有显著的联系，月经不调女性服用孕激素后有良好的治理效果，但对其药用量在临床中有争议，因此开展了此次研究。

此次研究显示：小剂量的孕激素服用对月经不调患者有治疗效果，但其健康恢复时间略长；大剂量的孕激素服用可以进行有效的治疗，促使患者的健康尽快恢复，但其会产生较多的不良反应，具体原因是：孕激素是一种激素，少量的服用可以循序渐进的补充，刺激患者的子宫内膜，促使子宫内膜脱落逐渐调节月经；大剂量的孕激素服用可以进行有效的治疗，但因其是激素具有刺激作用，因此机体吸收所剩的孕激素容易引起不良反应，增加患者的不适感，因此在治疗的过程中需要依据患者自身的病情进行给药[4]。综合此次研究来看，孕激素这种药物在治疗月经不调中用药剂量的大小有利有弊，医疗人员须告知患者，然后建议患者服药量，以此充分发挥药物的疗效。

大剂量孕激素治疗月经失调，有较好的治疗效果，但所产生的不良反应较多，在实际临床中需要依据患者的病症轻重进行用药，避免用药剂量过大，产生不良反应。