雌激素治疗老年女性尿道炎的临床治疗效果观察

孟宪锋

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

老年性尿道炎也是萎缩性尿道炎。此种疾病主要是患者绝经后内分泌失调造成尿道末端萎缩性改变。此种疾病好发于绝经后女性。患者临床表现为你嗷嗷干燥、外阴瘙痒并伴随烧灼感、尿频、尿急、尿失禁等[1]。临床中常常误诊为尿路感染，使用抗生素治疗。但抗生素治疗效果欠佳，并不能有效改善患者的临床症状。本文分析雌激素治疗老年尿道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院接诊老年性尿道炎患者40例，时间段为2017年8月～2018年8月。所有患者均为绝经期女性，且反复性或持续性的排尿刺激，未使用抗生素治疗，尿常规检查为阴性。患者年龄为60～82岁，平均年龄为（72.5±5.6）岁。病程1至12年，平均病程为（5.6±2.3）年。所有患者均存在不同程度尿频、尿急、排尿刺激，同时按碎排尿困难与下腹坠胀等。

1.2 方法

所有患者均进行泌尿系统超声检查，同时还进行尿常规检查。患者卵巢功能衰竭，患者每天睡前用温水清洗外阴，应用给药器在阴道与尿道口周围涂抹刺激素软膏（惠氏制药有限公司，国药准字J20090033）1 g。患者连续用药30 d。如患者尿常规检查显示白细胞为阳性，可增加氧氟沙星片（第三一共制药（北京）有限公司，国药准字H20023106）治疗，患者连续用药7 d后观察各项指标。

1.3 观察指标与疗效判定

观察患者用药后血检卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平变化，并检查尿道与阴道黏膜变化。

治愈：患者尿急、尿痛、尿频与相关症状明显消失或减轻，疗效满意；有效：患者的各项症状显著减轻，但并未彻底消失；无效：患者的症状并未发生改变。

1.4 统计学分析

本次研究活动使用统计学软件SPSS 21处理各类数据，两组患者的计量资料应用均数（±s）来表示，并经t原理进行检验；计数资料则采用百分比（%）表明，组间差异采用x2表示，如数据检验P＜0.05，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后症状变化

患者用药后，阴道、尿道干燥，尿频、尿急症状明显减轻，相对比治疗前，即用药前阴道干燥21例（52.5%）、外阴瘙痒17例（42.5%）、尿频尿急29例（72.5%）、急迫性尿失禁7例（17.5%），治疗后阴道干燥4例（10.0%）、外阴瘙痒9例（22.5%）、尿频尿急2例（5.0%）、急迫性尿失禁3例（7.5%），数据差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 患者治疗前后激素水平变化

对比治疗前患者雌二醇、卵泡雌激素与黄体生成素水平，治疗后患者各项指标均改善，检验治疗前后水平变化数据P＜0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 患者治疗前后激素水平变化

3 讨 论

不同于男性的生理结构，女性下尿道与生殖器的胚胎起源相同，泌尿生殖窦、尿道黏膜雌激素受体分布在阴道黏膜。随着女性绝经的到来，卵巢功能会明显衰退，雌激素水平就会显著下降，此时就会造成尿道黏膜萎缩性改变，引起系列临床症状。即使此类疾病的临床表现与尿道感染比较相同，但是患者使用抗生素时取得的效果并不理想。老年性尿道炎好发于60岁以上者[2]。患者的临床症状主要为尿频、尿痛、尿急，严重时还会有急迫性尿失禁，期间伴随下腹部胀痛、坠胀与外阴瘙痒等。实践表明，采用雌激素治疗老年性尿道炎可获得较好的效果。雌激素能够逆转尿道萎缩，同时还可增强尿道耐力，有效改善膀胱感觉阈值，增强尿道平滑肌对α肾上腺素的敏感性，从而达到缓解患者泌尿系统症状的目的。

老年性尿道炎患者的病变部位多出现在尿道末端，对雌激素相对较为敏感。将雌激素软膏涂抹在尿道外口与阴道外口，可促使药物直接作用在尿道末端，能够有效改善的患者的临床症状[3]。因患者体内雌激素水平不断下降，会导致卵巢分泌功能减退。雌激素软膏是一种纯天然的物质制备而成的药物。从天然物质中提取出来的雌激素混合物。药理作用与自身的雌激素相似，对尿道炎具有直接性的作用，同时对子宫内膜增殖产生的刺激性作用较小，不会引起子宫内膜病变，以此改善患者患者的临床症状，提高患者生活质量。如患者在补充雌激素水平时，仍旧不能改善卵巢的分泌功能，患者在停药后出现复发，则可重复性用药，以获得理想疗效[4]。临床治疗期间，依据患者的具体情况确定用药时间，尽可能减少复发，达到彻底治愈的目的。

在此次研究活动开展的过程中，将我院2017年8月～2018年8月接诊的40例老年性尿道炎作为研究对象。所有患者均应用雌激素治疗。相比治疗前，患者用药后的各项临床症状明显改善，检验P＜0.05，具有统计学意义；对比治疗前患者雌二醇、卵泡雌激素与黄体生成素水平，治疗后患者各项指标均改善，检验治疗前后水平变化数据P＜0.05，符合统计学意义。可见，雌激素治疗老年性尿道炎具有较好的效果。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，老年性尿道炎患者数量将不断增多。此种疾病不仅会对老年患者的身体健康产生影响，还不利于正常生活[5]。因此，临床治疗老年性尿道炎应采取有效的措施，同时还需针对老年患者展开必要的健康教育护理。患者在治疗期间，医护人员应向其详细解释此种疾病，消除患者不良心理作用。针对老年患者的特殊心理活动，采取有效措施进行指导，促使患者对自身疾病有一定的认识，能够积极配合治疗，改善预后[6]。

综上所述，雌激素治疗老年性尿道炎可取得较好的效果，能够改善患者的临床症状，调整患者激素水平，临床效果较好。