针灸辨证论治治疗月经不调的疗效观察

杨 青

（湖北省妇幼保健院，湖北 武汉 430070）

月经失调是妇科常见疾病，主要症状为月经周期异常或子宫出血量紊乱，伴有经前/后腹痛，严重者还会引起妇科炎症甚至不孕，因此月经不调患者应及时就诊。临床治疗主要分为西医药物治疗和中医针灸理疗两种方式。西医通常采用黄体酮等激素类药物调节，激素类药物虽然能够在短期内取得较好疗效，但是患者容易出现体重异常或其他并发症[1]。本研究通过中医辨证论治法，患者的月经周期及月经量都明显改善，且复发率显著减少。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年6月我院收治的86例月经不调患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者年龄20～43岁，平均（32.25±1.51）岁；病程0.5～5年，平均（2.60±0.72）年。观察组患者年龄21～43岁，平均（32.54±1.76）岁；病程0.6～5年，平均（2.65±0.68）年。两组基础资料对比，无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以西医治疗。经期2周后口服黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902，规格：50 mg/粒）100 mg，2次/d，10 d/疗程。观察组采用中医针灸治疗。（1）经期先行：以关元、三阴交、血海为主穴。实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白。（2）经期延后：以气海、三阴交、归来为主穴。寒实证者，加子宫；虚寒证者，加命门、腰阳关。（3）经乱：以关元、三阴交、肝俞为主穴。肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加膻中、内关。配穴按虚补实泻法操作。以患者产生酸麻为度胀痛之感为度，留针30分钟，1次/d，20 d为一疗程。以上采用30号1.5寸1次性毫针捻转得气后施补虚泻实法。

1.3 评价指标

根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]，康复：患者月经正常，无不适感，半年内无复发；有效：患者月经量和月经周期改善，有少量患者复发；显效：患者的月经周期和经量基本正常，无痛经者，半年内无复发现象；无效：临床症状无任何改善或加重者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料用百分比（%）表示，以x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

治疗2疗程后，与对照组比较，观察组的治疗效果更显著，有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

月经不调是女性行经后的多发疾病，现代人普遍压力较大，饮食不规律加之护理不当，都会导致女性经期提前、延后或经期紊乱。经期失调的患者应及时就诊，减少不孕及子宫内膜疾病的发生率。

西医主要通过检测患者体内激素水平作为诊断月经不调的依据，临床上通常采用雌激素和孕激素类药物调理女性体内激素水平，使其达到正常水平[3]。中医理论认为月经不调是由寒热湿邪、内伤七情、饮食不节、房劳多产、疲倦过度等因素导致脏腑功能失常，气血不和。月经来潮是一个阴阳消长的过程，中医针灸治疗根据患者不同症状进行辨证施治。月经先期：关元属任脉经穴，又是足三阴经的交会穴，“冲脉起于关歹亡’，故关元是调理冲任的要穴；配合血海调血，冲任调和，经血则按时而行。月经后期：气海是任脉经穴，气穴是肾经和冲脉之会，二穴相配有调和冲任的作用，三阴交为足三阴经之会，功能益肾调血，补养冲任。月经先后不定期：关元与三阴交相配可和肝补肾，调理冲任。肝郁者配太冲、肝俞、期门以疏肝解郁；肾虚者配肾俞、太溪、水泉调补肾气，以益封藏，则血海蓄溢有时，经血可调。本研究显示，观察组有效率高于对照组，说明，中医针灸辨证论治在治疗月经不调时发挥了显著作用。

综上所述，针灸辨证论治治疗月经不调，不仅能改善患者临床症状，还能从根本上进行调理，值得推广。