浅析马巴氏杆菌病的诊断与治疗

贺天达，李梦英

（吉林省蛟河市松江镇畜牧兽医站，吉林 蛟河 132523）

马巴氏杆菌病是马的一种急性传染病。主要侵害幼驹，病的特征为高热、腹泻和炎性肿胀，有时出现麻痹。常以为散发为主。幼驹在离乳、寒流侵袭、饲养突变等诱因的影响下，可暴发流行。诊断时应注意与马炭疽、毒蛇咬伤、恶性水肿等症相鉴别。病初用抗生素或免疫血清治疗效果好。

1 流行特点

各年龄、性别、品种的马均易感，但以幼驹最为易感，常呈急性或最急性经过。经呼吸道、消化道、受损黏膜及吸血昆虫的叮咬引起感染。此外，当机体抵抗力降低时，还可引起内源性感染。本病一年四季均可发生，但多见于炎热、潮湿季节（5～8月）呈散发或地方性流行。

2 临床症状

主要呈现高热和麻痹（知觉消失）、腹泻、水肿。临床上一般分为三型，在本病暴发的初期和中期，多数病驹呈现高热麻痹型，此型多预后不良，病死率达90%。但只有高热而无麻痹症状的，病死率＜4%。疫情发展至中后期，便逐渐出现腹泻型和水肿型等。预后一般较良好，病死率＜2%。

高热麻痹型：体温多＞40 ℃，精神沉郁，不注意周围事物。口黏膜灰白，结膜潮红或带黄色。脉搏每分钟在90次以上。少数病例出现浆液性鼻液。病的后期针刺脊柱两侧，反应迟钝或完全消失；唇下垂，不能回缩。肠音沉衰或废绝。伏卧时，前肢外展，后肢伸向后外方，膝部着地，口唇支在地上。濒死期腋下和内股部出汗。病程一般不超过2 d，短的仅几小时。只高热而无知觉消失的病驹，症状比较缓和，口黏膜潮红，不呈灰白色，也无特殊的伏卧姿势

腹泻型：病驹体温稍高，通常≤40 ℃。脉搏60～80次·min-1，可视黏膜潮红。排牛粪样软便或水泻，但肠音减弱或沉衰。四肢及脊柱两侧反射敏感。

水肿型：病狗体温稍高，一般在35～40.5 ℃，脉搏80～90 次·min-1。常于头部、颈部和肩前等处出现炎性肿胀，较硬而有热。在头部发生水肿时呈河马头状。

3 病理变化

主要是浆膜尤其是肠管浆膜、胸膜和心包膜呈现出血变化。脊柱两侧胸膜散在有大量米粒大至绿豆大的出血点，排列成长带状，这种变化几乎见于所有的剖检病例。心外膜特别是在冠状沟和纵沟的脂肪层上散在大量出血斑点。大、小肠浆膜充血，散在大量针头大至豆大的出血点，重症出血性炎症区面积扩大，甚至整个肠段浆膜都变成暗红色。硬脑膜充血，并有出血点。肝、脾通常无明显变化。病程较长病例，出血性败血症变化更明显。

4 诊断要点

发病急促，死亡快，生前体温升高至41 ℃；呈全身败血性变化和纤维素性肺炎；病料涂片染色，镜检见两极染色的小球杆菌；必要时进行病原的分离培养和动物接种试验。

5 类症鉴别

本病应注意与马炭疽、毒蛇咬伤、恶性水肿等鉴别。

5.1 马炭疽

马巴氏杆菌病与马的最急性和急性型炭疽相似，应注意鉴别。但炭疽的脾脏多显著肿大，用肺组织或血液涂片染色镜检，可看到带荚膜呈短链的大杆菌，炭疽沉淀实验阳性。

5.2 毒蛇咬伤

若咬伤头部，与马的急性巴氏杆菌病相似，但其肿胀蔓延迅速，体温通常不高，死后剖检可见严重的肺水肿，心肌如煮肉样，脾脏多肿大，涂片镜检无细菌存在。

5.3 恶性水肿

恶性水肿与急性巴氏杆菌病均有局部肿胀，但恶性水肿为创伤感染，肿胀由创口向四周迅速蔓延，触诊时有捻发音。取渗出液检查，可见到两端钝圆的大杆菌，有些菌有中立或近端芽胞。

6 防治措施

本病经过急剧，必须尽早抢救。实践证明，磺胺类药物对早期急性病例，有较好的疗效。也可应用青霉素或盐酸土霉素等治疗，抗菌药物须在病畜体温下降和全身症状好转后，再继续应用1～2 d。

静脉注射出血性败血症多价免疫血清，对于早期病马，常有明显效果，幼驹60 mL，成年马60～100 mL。如在注射后12～24 h内病情不见减轻，可重复应用1次。

防控措施：防止发生本病的根本措施是加强饲养管理，消除诱因，提高机体抵抗力。在常发病的地区，最好对幼驹（在离乳前20～30 d）每年注射菌苗1次。

发生本病后，除积极隔离抢救病马外，要对同厩或同群未发病的马匹，每天逐匹检温。被污染的厩舍及用具要彻底消毒，并要正确处理尸体。为了防止疫情发展，可用出血性败血症多价免疫血清皮下注射，幼驹20～30 mL，成年马40～60 mL，1 周后，再注射出血性败血症菌苗。如无免疫血清，也可单独应用菌苗。如既无血清又无菌苗时，可内服磺胺嘧啶预防，幼驹10 g·d-1，分2次服用，连续应用3～5 d。