李涛
(云南省普洱市思茅区六顺镇畜牧兽医站,云南 普洱 665004)
诱发犬胰腺炎的原因较多,饮食、药物和疾病等因素都可引发本病。
1.1 饮食因素 长期饲喂高脂肪高蛋白食物,造成犬过度肥胖时可引起发病。
1.2 药物因素 不当使用噻嗪类利尿药、皮质激素、L-门冬酰胺酶、硫唑嘌呤、磺胺类药物、四环素、胆碱酯酶抑制剂等药物可引起犬胰腺炎。
1.3 疾病因素 发生胰管堵塞和胆道疾病,胆管出现阻塞时,胆道内的压力增大,胆汁便会逆流到胰管内,胰管黏膜长期被胆盐浸泡会诱发胰腺炎。弓形虫病、犬瘟热、细小病毒病、糖尿病、传染性腹膜炎等都可诱发胰腺炎。
1.4 其他因素 胰腺炎的发生还与犬种、性别、年龄、遗传因素等有关,如对高脂血症有遗传易感性的雪纳瑞是胰腺炎的高发犬种。
患犬前期症状不明显,多轻微呕吐或排糊状便,随着病情发展,病犬逐渐精神沉郁,食欲下降,弓腰或前肢向前伸展,触压患犬胸腹部,其痛感明显。病犬嗜睡,进食后即呕吐,甚至不进食也会呕吐,其大便稀薄、带血,严重患犬有黄疸,甚至发烧。胰腺炎患犬出现呕吐时,胸腹部痛感明显。
临床上许多疾病,如细小病毒、冠状病毒感染,犬瘟热、肾衰等都会导致犬出现呕吐、腹泻症状,确诊需进行实验室诊断。
首先排查细小病毒病、冠状病毒病和犬瘟热,取新鲜病料,用CDV、CPV、CCV测试板分别进行检测,10 min内测试板出现一条杠表示阴性,出现两条杠则表示阳性。诊断肾衰需要进行生化检查,检查肌酐和尿素氮是否在正常范围内。
犬胰腺特异性脂肪酶(CPL)检测试剂盒诊断胰腺炎的特异性较好,诊断方法参照试剂盒说明。
X光、B超检查在胰腺炎前期很难确诊,检查宜在犬胰腺炎较严重时进行。
4.1 药物治疗 主要采用对症治疗和支持疗法。发病前期,病情不严重时,可用加贝酯静脉注射,病程中后期则选用乌司他丁静脉注射,加贝酯、乌司他丁滴注速度不宜过快,一般用输液泵滴注,速度控制在1 mg∕kg·h以内。
同时根据血常规检查结果判断患犬是否脱水和有其他感染,若脱水严重,可根据患犬体重滴注乳酸林格氏溶液,补液量维持在60~100mL∕kg·d。
胰腺炎本身属无菌感染,当机体存在细菌或病毒感染时,血常规会提示有炎性反应,此时需用抗生素进行治疗。
若患犬呕吐严重,食欲不佳或无法进食,需静脉滴注营养液。为防丢失更多体液,引起电解质与酸碱度不平衡,应用止吐宁止吐。治疗本病禁用胃复安,此药能增强肠道蠕动,可刺激胰腺,使胰液分泌增加,导致胰腺炎症状加重。疼痛明显的患犬,需止痛,常选用曲马多或痛立定,严重者可用3 mL利多卡因加50 mL生理盐水静脉滴注,其滴注速度控制在1~2 mL∕kg。
4.2 食物疗法 胰腺炎为消化系统疾病,为避免刺激胰腺分泌外分泌液,患犬应长时间禁食,但禁食时间过长会造成其营养严重不良,因此,对食欲差的患犬也应合理饮食。
严重呕吐或腹部疼痛的患犬,可采用非手术方式安置鼻-食道管或胃管给予营养物。食欲尚佳且没有呕吐的患犬,可选择低脂肪高蛋白的食物直接饲喂。
4.3 手术 用药无效时,可考虑手术治疗,包括远侧胰腺切除术、胰管减压术、内窥镜引流术等。
胰腺炎是犬常见的消化系统疾病,良好的饮食习惯和健康的生活方式有利于预防犬胰腺炎发生。
犬主可选择低敏狗粮作犬的主食,避免长期饲喂高脂肪、高热量的食物,平时犬应适当运动、饮水。犬应按时接种疫苗,尤其是幼犬,要严格按免疫程序注射全套疫苗,避免传染病发生。犬应定期驱虫,蜱虫较多时,体外驱虫尤为重要。
犬胰腺炎预后是否良好通常与该病的严重程度、胰腺坏死程度,是否有其他并发症有关。
胰腺炎症状较轻且没有其他并发症的患犬通常预后较好。胰腺炎症状较重且伴有呕吐、肾衰或肝损伤的患犬,治疗时间较长,且多预后不良。
慢性胰腺炎是慢性进行性疾病,可能会导致胰腺外分泌液不足及糖尿病发生,犬一旦出现糖尿病则需终生治疗,最终可导致死亡。
对犬胰腺炎要做到快速、准确地鉴别诊断,并制订完善、安全的治疗方案。当犬出现厌食、呕吐,轻触胸腹部有疼痛反应时要尽早送治。对不同个体应采用不同的治疗方案,兼顾局部治疗与全身治疗,采取对因治疗、对症治疗、保守治疗相结合的治疗措施。