犬肠扭转诊治

王艳文，王彦宇，雷乔，贺建忠

（塔里木大学动物科学学院，新疆 阿拉尔 843300）

肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴发生的闭袢型肠梗阻，因相应的肠系膜血管同时受压，其属绞窄性肠梗阻。

导致肠扭转的病因一般有品种因素：中、大型犬易发，以德国牧羊犬最易发；季节因素：冬季发病较多；管理因素：剧烈运动、饮用冰水等可引起发病；其他因素：病毒性肠炎、肠道肿瘤等可导致肠扭转继发。

X线检查可对肠扭转作出初步诊断，超声检查可作出进一步的诊断，腹部超声探查时，肠系膜上动脉位置关系异常，呈现出典型的“旋涡征”，即可判断为肠扭转。

1 临床症状

病犬为3月龄公金毛，体重12 kg，其患细小病毒病后，治疗5 d未见好转。病犬精神沉郁、食欲废绝、眼窝凹陷、眼结膜苍白，排血便，严重腹泻。经输液治疗，病犬脱水症状改善，但腹泻仍未好转，且出现较严重的呕吐症状。随后继续进行对症治疗，但病情未见明显改善。初步怀疑病犬为肠套叠或肠扭转。

2 诊断

2.1 临床检查 患犬腹部无明显增大，腹壁紧张。

2.2 X线检查 病犬分别取侧位、左侧位及正位拍片。结果显示其肠道内充满气体。

据此诊断为肠扭转，遂决定手术整复。

3 治疗

3.1 术前准备 纠正酸碱平衡，调节电解质紊乱，口服普维康（主要成分：非罗考昔）2片（57 mg∕片）止痛。术部剃毛、消毒。准备好肠道手术器械两套（若肠道已坏死，需进行肠道切除术）。

3.2 麻醉 缓慢推注丙泊酚进行诱导麻醉，随后采用异氟烷维持麻醉。

3.3 手术 病犬仰卧保定于手术台上，术部及周围用酒精-碘酊-酒精消毒。脐后腹中线作切口，长度约5 cm。腹壁切开后，用温生理盐水纱布垫保护创缘，术者将手深入患犬腹腔探查。结果发现部分肠段充气严重，部分肠系膜也发生扭转。将肠管缓缓拉出腹腔逐段进行检查，于十二指肠与空肠处找到扭转，随后对其进行整复。观察扭转处的肠段未发生坏死，遂将肠段还纳腹腔，并用温生理盐水冲洗腹腔。最后连续缝合腹膜和肌肉，皮内缝合皮肤，切口处打结系绷带。

4 术后护理

4.1 抗感染 切口每天消毒两次；生理盐水250 mL+头孢噻呋钠50 mg，静脉滴注。

4.2 止血补液 生理盐水250 mL+酚磺乙胺1 g；5%葡萄糖250 mL+ATP 40 mg+VC 1 mg+肌酐100 mg+辅酶A100单位，静脉滴注。

4.3 禁食、禁水 术后12 h禁食，24 h禁水，随后喂少量易消化的流食。