一例敌鼠钠盐中毒犬的诊断与治疗

李 芳 王雪玫 白 雪

(重庆市大足区动物疫病预防控制中心,重庆 402360)

敌鼠钠是目前使用最广的高效抗凝血慢性杀鼠剂，性质稳定，无腐蚀性，稍有一点气味的淡黄色粉末，熔点为146～147℃，能溶于乙醇及丙酮中，100℃沸水的溶解度为5%。主要对人畜的血凝机能进行破坏和损坏微小血管，引起皮下、内脏等全身性致命性出血而死亡，同时敌鼠钠的化学结构与维生素K很相似，有竞争和抑制维生素K的抗凝血作用。维生素K能促进肝脏合成凝血酶元，调节和控制另外三种凝血因子，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ的合成。因此对敌鼠钠盐等溶血性毒物的中毒有特异性的抗凝血救治效果。在临床上多采用维生素K1和维生素K3的联合用药的治疗效果比较好。

本试验是对临床症状疑似敌鼠钠中毒犬的呕吐物、胃肠内容物、肝脾、肾等进行了敌鼠钠盐的定性试验，筛选敌鼠钠盐的快速实验室的检测方法完善诊断，为治疗敌鼠钠盐毒提供可靠的依据和治疗方案，提高治疗率。

1 发病情况

宠物医院收治的松狮犬3条、萨摩耶犬2条，发现食欲减退、粪便希且有恶臭，腹部膨胀、呕吐等症状。

2 临床症状和剖检症状

临床症状：患病犬食欲减退、精神沉郁、呼吸加快，先后出现呕吐、腹泻、腹痛、血便、血尿、贫血、黏膜紫癜、喜卧、不愿起立行走、肢体软弱、低热等症状。临死前呼吸极度困难、结膜发绀，口鼻腔、肛门流血。死亡犬口鼻腔、肛门、尾部周围被毛被鲜红色血色液体污染，舌头部分青絷。

剖检症状：尸体解剖症状：腹膜部分区域点片出血、腹腔积有红色的腹腔液，肝脏肿大、边缘发生灰黄色坏死，脾脏坏死呈乌黑色，肠臌气、场壁菲薄，可见一定量的点片出血，肾脏皮质部出血、肾盂积有血色液体，胸腔内膜弥漫性潮红、积有血色液体，肺脏气肿、大面积出血和坏死，心肌出血、心包液呈红色，心内膜出血、心室和心房有乌黑色的血凝块。

3 采集病料及血样

采集两只疑似病例犬的胃肠内容物、肝脏、肾脏，冷藏保存，进行试验室的敌鼠钠盐的检测。在非麻醉状态下采集抗凝血5ml，进行血常规分析。

4 检测项目

4.1 血象测定方法、主要内容和结果

使用全自动血细胞分析仪开始分析血液。对白细胞总数、淋巴细胞比率、中间细胞比率、粒细胞比率、淋巴细胞、中间细胞、粒细胞、红细胞总数、血红蛋白等项目进行了检测，发现多数项目低于参考值范围。

4.2 三氯化铁定性试验检测情况

取病料（胃肠内容物、肝脏、肾脏、脾脏等）约50～100 g，进行了三氯化铁定性试验。结果溶液呈红色为敌鼠钠盐阳性，其他颜色为阴性。在所检测的病料中只有肝脏和肾脏的萃取液中出现红色。

4.3 敌鼠钠中毒犬的主要治疗方法

特异治疗：肌肉注射维生素K1注射液10mg、2次/d、连续治疗3d；静脉注射维生素K3注射液5mg、2次/d、连续治疗3d。

止血、收敛、恢复胃肠功能的治疗：云南白药约0.5g、酵母片5片、复合维生素片2片、活性炭一片，联合口服，1次/d、连续治疗3d。

止吐、消炎、补液、提高机体抵抗力的治疗：三磷酸腺苷二钠注射液20mg、维生素B12注射液0.25mg、维生素C注射液0.5mg、5%碳酸氢钠注射液5ml、注射用辅酶A200万单位、盐酸甲氧氯普胺注射液10mg/kg、生理盐水30ml、50%葡萄糖注射液30ml、复方生理盐水注射液30ml、地塞米松注射液0.25mg、头孢霉素1g，分组静脉滴注、1次/d、连续治疗3d。

4.4 治疗效果

治疗一天后，有一条犬死亡，其他的四条病犬精神状态开始好转，粪便及尿液中的血液量减少，第三天恢复正常，治愈80%（4/5）。

5 结果与分析

（1）根据病犬发生血便、血尿和皮肤紫癜、凝血时间延长和呼吸困难、贫血等出血症。病死犬的多组织脏器的广泛性出血、坏死等尸体解剖病变。可初步疑似为溶血性毒物中毒。再通过敌鼠钠盐的三氯化铁定性试验阳性、红细胞总数和血红蛋白含量明显减少以及治疗效果良好，可以确定为敌鼠钠盐中毒。

（2）在本次的实验室敌鼠钠盐定性实验的检测过程中，只要三氯化铁定性试验出现了阳性的检测结果，其他几种方法检测均为阴性。所以三氯化铁定性试验是动物敌鼠钠盐中毒最快速、准确的检测方法。