学生自主组织《经络腧穴学》点穴考试的实践与反思

邓廖禹贤,杨路,曲姗姗,钟正,张继苹,黄泳



学生自主组织《经络腧穴学》点穴考试的实践与反思

邓廖禹贤1,杨路1,曲姗姗1,钟正2,张继苹1,黄泳1

(1.南方医科大学中医药学院,广州 510515;2.南方医科大学南方医院,广州 510515)

《经络腧穴学》是针灸推拿学专业中的一门重要的基础课程,其知识点繁多复杂,学习难度大,要想完全掌握好此门课程的内容,学生们必须充分发挥自主学习的能力。作者作为《经络腧穴学》课代表,自主思索、自主设计并自主举办了一场《经络腧穴学》点穴模拟考,检验了同学们平时学习的情况,提高了同学们点穴操作的能力,激发了同学们学习的自主性,同时反映出了模拟考组织的问题以及同学们平时学习出现的问题,收益良多。这是以学生为主体开展学习的一次成功尝试,也是混合教学改革的成功之一。

教育,针灸;针灸学;教育改革;《经络腧穴学》;点穴考试;自主学习

自主学习就是学习者能够主动地管理自己的学习过程,对学习过程的诸多方面有一定程度的决策力[1],是建立在教育终身化、民主化和学习社会化等教育观赏的一种教育策略,是学习者终身学习和毕生发展的基础[2]。就学生自身的意义来说,自主学习具有显著提高学习效率、利于真正发挥学习潜能、培育医学生优良的学习品质、增强学习信心、促进医学生整体发展和提高[3]等多方面的意义;就国家人才的培养来说,自主学习是提高人才培养质量的最有效途径之一。未来社会是一个“学习型”的社会,自主学习已经成为一种教育观念和生存观念[3],培养自主学习能力是适应社会发展的需要[1],同时也是目前高校教育教学的一个改革方向,教育部、卫生部《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》中就指出“建立以学生为中心的自主学习模式,确立学生在教学中的主体地位,着力推进教学方法的改革与实践”[4],自主学习能力培养是医学生终身教育体系的培养目标之一[5]。综上,培养学生自主学习能力是形势发展的必然,学生终身发展的需要是医学教学改革的关键[6]。作为当代医学生,应增强自主学习意识,转变观念,重视综合能力的培养,主动发展以自主学习为基础的终身学习能力以适应社会的需要[7]。

《经络腧穴学》是针灸推拿学专业的必修课,也是后续《刺法灸法学》和《针灸治疗学》的前置基础课[8],教学实践表明,学生对于经络腧穴的掌握程度,直接决定着后续针灸课程的学习及临床运用[9]。可见,对于学生来说学习好《经络腧穴学》非常重要,但想要学好此门课程,仅靠课堂上的学习是远远不够的,还需要学生课后进行充分的自主学习。但大多数在校高职学生在学习过程中缺乏合作竞争意识,学习状态低迷[10],而且本课程是一门理论性强、记忆量大、基础性强的课程,学生学习时有一定的困难[11],单纯地背诵理论知识枯燥无味,在人体上准确地找到穴位的操作技能也得不到锻炼和加强,易与临床脱节;故在学习过程中还应当融入临床知识和技能,临床知识和技能的融入,不仅是该门课程学习的深化,也是日后临床实践工作的前提[12]。

综上,如何在自主学习《经络腧穴学》的过程中充分掌握理论知识,同时又加强自身的实践操作能力,对于学生们来说是一个大的挑战。作为《经络腧穴学》课代表,为启发同学们充分调动自主积极性学习好《经络腧穴学》这门课程,同时考虑到这门课程实践操作、划经点穴偏少,动手能力难以得到公正的考核评估[13],笔者产生了学生自主组织点穴模拟考这一个想法,并且在本班实施,增强了同学们对穴位定位的记忆,锻炼了同学们的点穴操作技能,提高了同学们学习的自主性,效果良好,现总结如下。

1 学生自主组织模拟考试的设计

1.1 考试时间、地点

模拟考安排在学期中段或者之后,此时《经络腧穴学》课程已经过半,同学们所学内容足够,可以对其开展一场相当规模的模拟考,并且安排在老师组织的点穴测验和期末考试之前,起到正式开考前熟悉流程、锻炼实际操作能力的作用。

模拟考地点的选取和布置与正式考试相同,为一间可封闭的房间,房内需要一定的空地摆放床或垫子供一名模特躺卧,房内还需要一套桌椅供计时员与评分员就坐。

1.2 考试内容

考查内容为《经络腧穴学》课程中前10条正经共251个穴位的定位、归经、取法,以及同学们的实际点穴操作能力。

每一位同学单独进入房间进行点穴,在随机抽穴PPT中现场抽取5个穴位作为考试题目,限时3 min,要求陈述穴位的归经、定位、取法(若无取法则不用说取法),陈述的同时需在模特身上准确点出该穴位(可以用手亦可以借助骨度分寸尺),并用点穴笔标记或贴上穴位贴,同学点穴的同时由评分员给该同学打分,点穴完毕评分员公布分数、答案并进行点评。

考试过程中严禁作弊行为(如小抄、模特自动摘眼镜和翻身等提示性动作等)。

1.3 考试评分标准

课代表自拟评分标准,1个穴位归经10分,定位10分,共20分,若归经错误则不管定位是否正确均为0分;5个穴位则总分为100分。

1.4 考试人员安排

1.4.1 工作人员

计时员1名。学生自主报名,在每位同学的题目抽取完毕之后立刻开始计时,同时喊“开始”以示开始点穴,利用手机自带功能倒计时,时间到则铃响,以示点穴结束。

评分员2名。学生自主报名,根据同学们的点穴情况进行评分,在点穴完毕后公布分数、答案并为该同学进行点评,要求评分员自身对穴位的归经定位具有一定的熟悉程度。

1.4.2 考生

本班共71人,按照学号1～6为组1,7～12为组2(以此类推)的形式分为12组,每组6人(最后一组5人),从组员中选择1名男生充当该组模拟考试的模特。

同组考生在同一个时间段到达考试场地,并在考场外排队候场,按照学号顺序轮流单独进房点穴。

1.5 模拟考试物资准备

随机抽穴PPT:课代表网上搜索在PPT中制作随机抽穴工具的方法,找到相应教程,参照教程建立一份包含宏代码的演示文稿,通过“开发工具”选项卡插入若干文本框控件和命令按钮控件,设置控件的属性,编写相应程序,最后排版、保存。

纸质版答案:课代表将所学穴位及其归经、定位、取法录入Excel表格中,并运用排序功能把穴位按照拼音首字母降序排列,把表格复制到Word文档中,稍作标记及排版,最后打印该文档。

考试时间安排表:课代表利用电子版花名册为每一组考生安排考试时间段,保证每组考生考试时间足够,并且合理安排模特们的考试(前一组模特为后一组模特充当模特,第一组则另选一位男生供第一组模特点穴)。

电脑(用于播放随机抽穴PPT)、瑜伽垫(供模特躺卧)、花名册、点穴笔、穴位贴均由课代表自带。

2 模拟考的实施

2.1 准备阶段

2.2 实施阶段

考试当天,课代表与同学甲担任评分员,同学乙担任计时员,工作人员提前15 min到达并布置考场,考生则按照考试时间安排表准时有序地到达考场考试。考试过程中同学们态度认真,精神紧张,点穴完毕后仔细听取答案及点评,评分员认真监考;在点评阶段,评分员打分严谨,严格参照纸质版答案进行点评,点评细致,同时耐心解答同学们提出的疑惑,积极为同学们交流并现场示范较为规范的点穴操作;考后交流过程中,不少同学表示点穴实际操作有一定难度,自身熟练度不够,以后要加强训练,还有的同学表示发现了自己平时的学习盲区,模拟考帮助了他们查漏补缺。

2.3 结果反馈

本次考试共56名同学参加,其中优秀率(≥85分)仅为12.5%,良好率(75～85分)为12.5%,不及格率(≤60分)为25%,此成绩反映出部分同学平日学习上的懈怠,或者没掌握好的学习方法导致学习效率低下、学习效果不好;同学甲与课代表讨论总结同学们考试过程中暴露出的各种问题,由课代表整理成文档,连同答案电子版和随机抽穴PPT一起上传到班群上供大家学习使用;《经络腧穴学》老师们对此次模拟考表示肯定,认为它体现了学生们的自主学习积极性,并在南方医科大学开课平台上为此次点穴模拟考开设专题,上传了相关文档和抽穴PPT,方便学生们在平台上自由使用并且讨论。以上反馈丰富了同学们日常自主学习的途径,提高了同学们自主学习的积极性。

3 模拟考试后反思

3.1 针对模拟考试组织实施的反思

3.1.1 应设专门的考场秩序员和催考员

安排专人负责维持考场外秩序可保证考场更加有序;安排专人负责催考,对人员安排的临时变动及时进行调整和通知,可保障整个考试流程的顺畅和紧凑。

3.1.2 应细化并规范评分标准

规范评分标准,细化打分点,利于提高考试的严谨性,如穴位的归经占2分,穴位的描述占3分,准确定位占5分,穴位描述方面,准确流利地描述给3分;准确描述但欠流利或者基本准确给2分;描述不准确或经教师提醒后基本能说出定位给1分;学生自己表示根本不知道,经教师提醒后仍无法记起者,不给分[14],等等。

3.1.3 邀请教师评分员参与以提高同学们的重视度

本次模拟考全程由学生组织与实施,虽大部分同学成功被调动自主学习积极性参与考试,但仍有部分同学不重视,积极性差,此时可以尝试邀请教师担任评分员为同学们打分、点评,其评分和点评更为专业与权威,具有更高的信服度和参考意义,可以有效提高同学们对此次模拟考的重视程度和积极性。

跌倒是导致老年人受伤甚至死亡的主要原因[1]。研究表明,在65岁以上的老年人中,有三分之一的人每年至少经历一次跌倒[2],其中4%～15%的跌倒会导致严重的受伤。而在与受伤相关的老年人死亡案例中,有23%～40%是由跌倒引起的[3]。虽然我们很难避免跌倒的发生,但如果能准确的检测到跌倒情况,并及时发出求救信号,可以有效降低严重受伤或死亡发生的概率。

3.2 针对日常学习的反思

3.2.1 应端正学习态度

25%的不及格考生中,有将近一半的考生基础知识以及点穴操作的情况都较为糟糕,课程过了一大半却还像一个初学者,考试过程也漫不经心,提示这部分同学要端正学习态度,充分调动自主学习的积极性,认真对待《经络腧穴学》这门课程。

3.2.2 应以点带面点穴,纵横比较记忆[15]

考生普遍易混淆身体同部位或者具有相同字的腧穴,这提示同学们在学习过程中应该学会以点带面,学了穴位A应该连带回忆穴位B、C……同时应对比记忆,而不是单纯地按书本顺序背诵,纵横对比才有利于加深印象。

3.2.3 应重视总论的学习

部分考生不重视书本总论部分的内容,导致考试过程中犯原则性错误,这提示同学们在学习过程中重视总论,把握总的规律,再结合分论记忆特性,以达到全面学习的效果。

3.2.4 应勤学苦练

理论知识背诵方面,仅有12.5%的考生掌握得比较牢靠,分数优秀,其余考生对一些穴位归经定位的掌握程度不高,得分比较低;而点穴操作方面,大部分考生或手忙脚乱,或时间不够。以上两点问题提示班上许多同学还需要更加勤奋刻苦,巩固理论知识,加强点穴训练,做到兼顾理论与实践。

3.3 对《经络腧穴学》学习的帮助和促进

3.3.1 增强学生自主学习意识和热情

学生自主点穴模拟考的成功举办,为同学们提供了自主学习的范例和资源,让同学们摆脱被动学习的观念,不再“等老师组织”,能增强班里每一位同学自主学习的意识,激发每一位同学自主学习的热情。

3.3.2 提高学生学习效率

此次模拟考不仅帮助同学们检验了自身平时的学习情况,还为同学们聚集在一起交流学习经验、互相查漏补缺提供了良好的平台,每一位同学通过一次模拟考可以收获班上其他五十多份好的学习方法,大大提高了学习效率。

3.3.3 学生《经络腧穴学》点穴技能训练日常化

此次模拟考全程由学生举办,形成套路之后,班中每个经络腧穴学习小组均可以由小组长组内组织模拟考,时间地点自由安排,不受教师安排的拘束,灵活性大,大大方便了同学们课后的技能训练,利于同学们实际操作能力的提升。

综上,此次笔者组织的点穴模拟考流程顺利,帮助同学们加强了对腧穴归经定位的记忆,锻炼了点穴操作技能,提高了学习的自主性,收获颇丰,受到同学们和老师们的好评,但同时也有许多需要改进的地方,但求初心不忘,热情不减,努力依然,稳步前进。

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Practice of and Reflections on Student Self-organized Acupoint-locating Examinations on

-1,1,-1,2,-1,1.

1.,510515,; 2.,510515,

is an important basic course in acupuncture and massage specialty. It has numerous and complex knowledge points and is difficult to learn. As a subject representative ofindependently, the author independently pondered, designed and held a simulated acupoint-locating examination on Meridian Acupoint Science to inspect the students' usual learning situation, improve the students' ability in locating acupoints and stimulate the students' autonomy in learning. Meanwhile, the simulated examination reflected problems about its organization and students' usual learning. It brings a lot of benefits. This is a successful attempt for students to learn as the main body and also one of the successes of mixed teaching reform.

Education, Acupuncture and moxibustion; Acupuncture and moxibustion science; Educational reform;; Acupoint-locating Examination; Independent learning

R245.0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2019.06.0703

1005-0957(2019)06-0703-04

2018-11-20

广东省质量工程项目(C1033550,C1034458);南方医科大学高水平大学-创新人才培养项目(2017JG03);南方医科大学混合教改立项课题(2015)

邓廖禹贤(1997—),女,学生,Email:844608453@qq.com

黄泳(1967—),女,教授,博士后,主要从事中医针灸教学研究,Email:nanfanglihuang@163.com