产房护理安全隐患与持续改进初探

广州市白云区第三人民医院（510000）李金凤

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年6月～2018年2月在我院分娩产妇150例，按照随机分数表法分为观察组77例和对照组73例。观察组平均年龄（28.2±2.2）岁；初产妇44例，经产妇33例；对照组平均年龄（28.8±2.0）岁，初产妇43例，经产妇30例。两组临床资料无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理方法：完善分娩准备，产前访视以及药品准备等，产中指导产妇分娩，监测生命体征，产后饮食护理等。观察组首先分析产房护理安全隐患并制定相应措施：（1）隐患：①医院：排班结构不合理，出现工作量不均现象，未根据重点事件进行人员安排；岗位责任不明确，护理制度不完善；护理流程模糊，缺乏监督机制；护理人员工作积极性低；②护士：护理人员综合素质低，工作失误较多；③产妇：产妇害怕、紧张心理以及宫缩镇痛，导致产妇心理素质较差，依从性低。（2）改进措施：①医院：完善管理制度体系：成立安全护理管理小组，按照要求完善安全护理管理体系；定期召开一次护理安全会议，培养护理人员安全意识；对近期出现的医疗安全事故进行分析，制定应对措施；分析风险因素，采取预见性的措施规避分娩风险。②护士：加强培训护理知识、技巧、流程等；定期采取考试或实际操作模拟，落实阶段性考核；③产妇：产前积极访视，告知产妇分娩流程，加强产妇心理建设，主动告知分娩风险以及应对措施，使产妇提前做好心理准备。对比两组出现护理纠纷、输液配液错误、器械核对错误、产妇投诉等不良事件发生情况以及护理满意度。

1.3 判定标准 护理满意度：Ⅰ级：治疗或护理过程舒适程度较高，护理人员责任心较强，护理水平较高，服务态度良好，产妇护理评价满意；Ⅱ级：护理过程舒适程度较一般，护理人员具有责任心，护理水平一般，服务态度正常，护理工作较满意；Ⅲ级：护理过程严重不适，护理工作不满意。护理满意度=（Ⅰ级+Ⅱ级）/总例数。

1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析，不良事件发生率、护理满意度为计数资料（%），采用X2检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比 观察组出现护理纠纷1例、输液配液错误1例、产妇投诉误1例，不良事件发生率为3.90%；对照组出现护理纠纷3例、输液配液错误2例、器械核对错误3例、产妇投诉2例，不良时间发生率为13.70%。观察组数据优势明显，差异具有统计学意义（t=4.55，P=0.033＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比 观察组满意度为96.10%高于对照组83.56%，数据明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

产房护理工作专业性强、应激性强、技术操作较多、产妇情绪不稳定等特点，安全隐患在护理各个环节均存在，不良事件发生率较高。因此，对产房护理安全隐患进行分析并制定相应护理改进措施尤为重要。安全隐患分析是一种新的护理模式，较于传统护理来说，其优势主要体现在：①针对分娩风险提前采取预见性措施，通过医院、护士、产妇等方面分析安全隐患并采取针对性的护理措施，可有效降低不良事件发生率：本次研究观察组不良事件发生率为3.90%低于对照组13.70%（P＜0.05）。②关注护理人员综合素质的提升，加强安全意识培训，建立考核规范护理行为，护理人员安全意识较高，安全知识掌握较好，并且能将理论知识熟练的运用在分娩实践中，有效提升护理质量[1]。③心理护理贯穿全过程，产前积极与产妇沟通，消除紧张心理；产中关注产妇情况，转移产妇注意力，避免出现应急反应增加分娩风险[2]。④安全护理建立质量管理小组和考核体系，极大增加护理人员规范操作意识和自主学习意识，提升护理安全效果。通过不断完善护理措施并认真落实，保证护理流程规范、科学进行，降低安全隐患发生几率，防微杜渐，保证产妇及胎儿安全。

综上所述，产房护理中采用安全隐患分析并制定改进护理措施，可有效减少不良事件发生，产妇较为认可，显著提升护理质量，应用效果良好，值得推广。