全面护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用观察

河南省濮阳市人民医院（457000）姚晶晶

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年1月～2018年3月接收的76例胆囊息肉患者为研究对象，所有患者都采用腹腔镜手术治疗，将其随机分为A、B两组，每组38例。A组：23例男，15例女；年龄29～66岁；平均（43.2±5.4）岁；病程3个月～4年，平均（2.4±0.8）年；B组：25例男，13例女；年龄30～68岁；平均（43.6±5.3）岁；病程4个月～5年，平均（2.7±0.8）年。研究入选对象经临床确诊为胆囊息肉，所有患者都符合相关医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除患有精神疾病、合并严重的心、肾、肝等功能不全或有手术禁忌症的患者。两组患者的临床资料比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括完善术前体检、生命体征监测、术中护理配合和术后并发症、不良反应等干预措施。B组采用全面护理干预，具体护理措施有以下几点：（1）术前护理：向患者详细介绍有关疾病治疗的知识，消除患者紧张、焦虑的负面情绪，提高患者的护理依从性。同时，完善相关的辅助检查项目，指导患者在饮食上多食用清淡、易消化食物，坚持每天进行卧床排尿、排便锻炼和深呼吸功能锻炼。（2）术中护理：对患者进行体位指导，密切观察患者的生命体征变化状况，积极配合手术医师，以便手术顺利进行。（3）术后干预：①体位干预：对患者实施体位护理，指导患者采取平卧位，加垫较平缓的枕头，确保呼吸道通畅，持续低流量吸氧。若患者出现恶心呕吐感，可将患者头部偏向一侧，避免发生误吸的现象。②生命体征监测：密切关注患者的生命体征变化状况，按照医嘱进行输液护理，确保水电解质平衡。③引流管干预：定时挤压引流管，避免引流管堵塞，并妥善固定引流管，避免引流管脱出，若患者出现胆漏情况，及时告知医生处理。④饮食护理：术后禁水、禁食，若患者术后24h肛门无自主排气，可减少饮水量，以促进肠胃蠕动；若肛门恢复自主排气，可食用流质食物，并根据患者的病情发展状况，逐渐改为半流质饮食。此外，鼓励患者多食用新鲜蔬果，促进胆汁分泌。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的护理满意度及术后并发症发生率。其中，护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分100分。低于70分为不满意；70～85分为满意，高于85分为非常满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料用n（%）和（）表示，x2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 B组患者的护理满意度（97.4%）明显高于A组（81.6%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较 B组患者的术后并发症发生率（2.6%）明显低于A组（15.8%），组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆囊息肉主要指胆囊腔内隆起或突出的病变组织，病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种类型。目前，常用的外科手术方式为腹腔镜胆囊切除术，该项手术能有效去除胆囊息肉。但还需在患者围手术期对其实施全面、细致的护理干预措施，以降低术后并发症发生率，提高患者的手术预后。

本研究通过对采取腹腔镜手术治疗的胆囊息肉患者全面护理干预，结果显示B组患者的护理满意度明显高于A组，术后并发症发生率明显低于A组，表明胆囊息肉患者采用腹腔镜手术治疗期间对患者进行全面护理干预，能有效提升患者的护理满意度，并在一定程度上预防胆漏、尿潴留、切口感染等并发症的发生。全面护理干预作为科学、规范的护理干预措施，强调在术前、术中和术后各阶段，以患者的护理需求为主，消除患者术前紧张、焦虑的不良情绪，提高患者的护理依从性[1]。术中密切观察患者的生命体征变化，以便发现异常时，及时采取处理措施。术后通过对患者进行体位、腹腔引流管和饮食等护理干预，有助于巩固手术治疗效果，降低并发症发生率。因此，胆囊息肉患者采取腹腔镜手术治疗的围手术期采用全面护理干预，有助于患者术后康复，减少并发症的发生，提高患者对护理服务的满意程度[2]。

总之，腹腔镜手术治疗胆囊息肉的患者采用全面护理干预措施，能有效提升患者的护理满意度，降低术后并发症的发生率。