优质护理在溃疡性结肠炎护理中的临床效果研究

郑州市第二人民医院（450006）陈英利 王颖 王青青

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年4月～2018年4月的76例溃疡性结肠炎患者，经医院伦理委员会批准、患者签署知情同意书后，随机两分组，各38例。对照组男22例，女16例，年龄23～68岁，平均（37.14±3.56）岁；观察组男23例，女15例，年龄24～67岁，平均（37.20±3.61）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 两组确诊后实施药物治疗、纠正水电解质紊乱、灌肠及抗感染等针对性治疗。对照组行常规护理，及时监测病情变化，嘱咐充分休息，说明饮食禁忌及注意事项。观察组行优质护理：①健康教育：说明溃疡性结肠炎发生机制、病因、治疗措施、预防方法等，询问患者日常生活习惯与饮食习惯，查找日常生活中易引发溃疡性结肠炎的习惯，增强患者对相关知识的了解。定期在医院举行集体讲座，以图文、多媒体等多种形式讲解疾病知识与健康知识，回答患者与家属的疑问。②心理疏导：多与患者主动沟通，耐心倾听患者倾诉，分析不良情绪形成原因，给予针对性干预。对抑郁患者，鼓励患者写日记记录自己内心的不良情绪，护士每日抽出10min，运用心理学知识对患者给予疏导。③肛周清洁：因疾病影响，溃疡性结肠炎患者通常会腹泻。护士应指导家属或患者每日用温水对肛周、肛门清洁，清洁过程中注意动作轻柔，避免损伤皮肤。④饮食指导：在常规饮食指导基础上，待病情稳定后，为患者发放饮食知识手册，明确饮食原则，确保每日摄取充足的高热量、高蛋白、质软、少渣、高维生素的食物，降低食物对肠道造成的不良影响，满足机体对营养的需求。遵循少食多餐原则，避免进食刺激性食物，多饮水，多进食新鲜水果与蔬菜。⑤锻炼指导：病情发作期嘱咐患者保持充分的休息，协助翻身预防压疮。病情缓解后，结合具体情况指导患者展开日常锻炼，先不展开剧烈运动，多做慢跑、散步等有氧运动，根据患者情况确定运动时间及强度，尽量避免体力劳动。

1.3 观察指标 ①记录两组并发症发生情况、住院时间。②在患者出院时，统计护理满意度，根据评分分为满意、基本满意、不满意，以满意与基本满意者占比之和为满意度。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）以t检验对比；计数资料以X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者止泻时间与住院时间 观察组止泻时间(2.46±2.15)d、住院时间(7.14±1.62)d明显短于对照组(4.17±2.36)d、(13.60±1.77)d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者护理满意度 经比较两组护理满意度，可知观察组（92.11%）明显高于对照组（73.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎病因不明，多数研究人员[1]认为其属于自身免疫性疾病，可受遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神状况等诸多因素影响。由于这一疾病的反复发作性，很多患者承受着不同程度的心理压力，而心理压力造成的不良情绪又可加重病情，形成恶性循环[2]。

优质护理是将患者作为一个整体，并将之作为服务的中心的一种新型护理方法，主要包括基础护理、运动指导、饮食护理、心理护理等，需要护理人员时刻关注患者的心理状态、疾病状态、生理状态，并根据相应情况实施做切实实际需要的干预服务。在实施过程中，护士首先从健康教育入手，让患者对溃疡性结肠炎形成正确认知，帮助患者分析其日常生活中哪些行为习惯不利于疾病的康复，并通过讲座与鼓励来激发患者治疗的信心。患者不良情绪可造成生理应激，进而影响疾病康复，在心理疏导中，护士应找出患者产生不良情绪的原因，针对性干预，才能提高心理干预的效果。良好的饮食指导、运动指导是增强机体抵抗力的重要措施，肛周护理是减少并发症的必要措施，护士将各项护理措施连贯起来，可以让患者获得更全面、更切实可行的护理干预。本研究结果显示，观察组止泻时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），护理满意度92.11%明显高于对照组的73.68%（P＜0.05），可见优质护理的实施不仅能产生良好的助康复效果，还能使护患关系进一步融洽。

综上所述，为溃疡性结肠炎患者实施优质护理，可缩短止泻时间及患者病程，有助于构建和谐护患关系。