泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症的关系研究

骆 玉 婷

(广东省中山市博爱医院 中山 528403)

不孕症属于妇科常见疾病，在育龄女性中不孕症发生概率约为13%，而因内分泌失调而引起的不孕症则占约20%～40%，这不仅对育龄妇女的身体健康有影响，而且对家庭和睦有影响[1]。据相关研究指出，血清泌乳素异常通常与子宫腺肌病、不孕症、闭经等多种疾病相关。基于此，本文择取2017年1月～2018年3月我院收治的75例内分泌失调性不孕症患者，探析泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月～2018年3月我院收治的75例内分泌失调性不孕症患者作为研究组，所选患者均与世界卫生组织(WHO)诊断标准相符合，排除内分泌疾病、中枢神经系统疾病、免疫性疾病等。其中年龄22～39岁，平均年龄(26.9±4.1)岁；同时择取同期健康体检者75名作为对照组，年龄23～38岁，平均年龄(26.8±4.2)岁。两组研究对象各项资料数据对比结果提示无统计学差异(P>0.05)，可以进行比较。

1.2 方法

所选研究对象均于经期第13～14d清晨抽取空腹静脉血，并储存在-70°条件下待用，样本采集完成之后行解冻和检测，样本在室温下解冻，时间为15min，之后对血清进行分离，通过化学发光分析仪对两组的泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黄体激素水平、雌二醇水平、睾酮水平进行检测。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组泌乳素水平为(20.49±6.89)ng/ml，促黄体激素水平为(21.03±8.33)miU/mL，促卵泡生成激素水平为(5.02±2.01)miU/mL，雌二醇水平为(70.93±18.28)pg/ml，睾酮水平为(0.86±0.35)ng/ml；对照组泌乳素水平为(15.22±5.86)ng/ml，促黄体激素水平为(14.52±5.51)miU/mL，促卵泡生成激素水平为(13.07±4.11)miU/mL，雌二醇水平为(165.33±35.19)pg/ml，睾酮水平为(0.59±0.14)ng/ml。检验值：t=5.046、5.645、15.238、20.616、6.203，P=0.0000、0.000、0.000、0.000、0.000，由此可见两组泌乳素水平、促黄体激素水平、促卵泡生成激素、雌二醇水平、睾酮水平存在统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

近些年，伴随人们居住环境改变，工作压力增加，使得不孕症发生概率呈现出递增趋势，在日益恶化的环境影响下，空气内所含有害物质威胁着人类的健康。另外，生活节奏加快，人们长时间处于紧张的精神状态下，特别是对女性人群来说，因其抗压能力相对较差，所以容易出现激素水平紊乱现象，进而导致内分泌系统功能障碍，最终出现内分泌失调性不孕症[2]。在卫生知识不断普及的今天，不孕症治疗需求不断增加，因此临床研究也需要进一步深入。

机体内外多种因素会对女性不孕症产生影响，其中内分泌因素属于一个主要因素，下丘脑-垂体-卵巢轴功能健全且可以相互调节是确保女性月经周期正常的前提，如果下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发生紊乱，则会引发周围性变化紊乱，同时还会导致性激素分泌异常，表现出经期异常、内分泌系统紊乱，内分泌失调性不孕症通常是因下丘脑-垂体-卵巢轴任一环节发生错误而引起的[3]。现阶段国内外针对该疾病的诊断方法通常以激素检测为主，但仅涵盖1～2种激素检测，尽管可以得到明确结果，且操作过程简单，但因样本及操作有随机性特点，所以不能确保结果的准确性。本次研究选择泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黄体激素水平、雌二醇水平、睾酮水平5种与不孕症相关的激素指标进行检测，对内分泌失调性不孕症与激素水平之间的关系进行探析。

泌乳素水平作为多肽类激素之一，由女性垂体催乳素细胞分泌而来，此类激素基因位于6号染色体，组成包括199个氨基酸残基，对乳房发育有促进作用，同时对泌乳有促进作用，在人代谢、哺乳以及生殖中作用明显。在卵泡成熟期间，卵泡中泌乳素水平将会不断提升，同时可以伴随次级卵泡发育，进而形成排卵前卵泡，在卵泡刺激素的作用下，颗粒细胞上将会出现泌乳素受体，泌乳素可以结合受体，对卵泡雌激素分泌产生抑制作用，达到抗性腺激素效果，影响患者性功能，同时对促黄体激素受体生成有促进作用，促黄体激素结合受体后，对孕激素和雌激素分泌有促进作用，以达到促排卵的效果，促进黄体生成[4]，泌乳素水平低对卵巢激素形成、孕激素形成有促进作用，泌乳素水平过高则对激素分泌有抑制作用。健康状态下的非妊娠期及非哺乳期妇女血清泌乳素水平通常为18～30ng/ml，而泌乳素含量过高则会对女性生殖功能造成不利影响，主要体现在卵巢、下丘脑两个方面，由此可见泌乳素水平过高是造成女性不孕症，尤其是内分泌失调性不孕症的主要影响因素，所以针对不孕症患者来说，泌乳素检测非常重要[5]。

本次研究中，内分泌失调性不孕症与泌乳素水平变化有关，泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黄体激素水平、雌二醇水平、睾酮水平为检测研究指标，结果显示，不孕症患者与正常体检者在泌乳素水平、促黄体激素水平、促卵泡生成激素、雌二醇水平、睾酮水平上存在统计学差异，由此可见内分泌失调性不孕症的发生于泌乳素水平升高相关，同时其与卵泡刺激素水平、促黄体激素水平、雌二醇水平等激素指标之间存在一定联系。所以为将生殖器异常、免疫系统异常等因素排除，在诊断内分泌失调性不孕症上，可以将血清泌乳素作为常规检测项目之一，并与其他激素检测结果相结合，这对疾病诊疗有重要意义。

综上所述，内分泌失调性不孕症患者的泌乳素水平明显比正常人群高，其与卵泡刺激素水平、促黄体激素水平、雌二醇水平相关，针对内分泌失调性不孕症患者泌乳素水平检测有重要临床价值。