小儿支气管肺炎护理中综合护理干预的有效利用

河南大学第一附属医院（475000）张银平 张宏

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年5月～2018年5月本院实施综合护理干预期间46例小儿支气管肺炎患儿作为研究组，另选2016年4月～2017年4月本院行常规护理期间46例小儿支气管肺炎患儿，作为对照组。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》[1]中诊断标准，经症状体征、实验室检查等确诊；②资料完整。研究组男30例，女16例；年龄7个月～4岁，平均（2.12±0.68）岁。对照组男31例，女15例；年龄6个月～4岁，平均（2.10±0.70）岁。两组临床资料保持同质性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组实施常规护理。研究组则实施综合护理：①完善病情监测：除常规护理密察症状体征外，还注意观察患儿是否出现心力衰竭表现；一旦出现呼吸不规则、昏迷、嗜睡、惊厥等症状，需警惕颅内压升高、脑水肿，尽早处理；观察用药期间是否出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应，及时向医师反馈用药情况。②改良健康教育形式：将小儿支气管肺炎相关健康知识制作成彩色图谱、视频等，指导家属观看，并详细讲解，经回授法巩固其健康知识掌握度；条件允许时指导家属模拟医护人员，对患儿进行护理，提升其健康知识掌握度。③心理护理：主动采用儿童化语言与之沟通，转移其注意力，以减轻不适感；经由抚触、握手、拥抱，减轻患儿不良心理。④呼吸道护理：指导患儿有效咳嗽、咳痰；定期协助其翻身、叩背，以便及时咳出呼吸道或支气管中分泌物；针对痰液过多、稀薄者，可在吸痰后给予雾化干预；针对痰液黏稠、量多者，可在雾化后实施经口鼻吸痰。加强吸痰护理，确保动作轻柔，减轻疼痛。⑤饮食护理：叮嘱家属为患儿提供清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物，多食用新鲜蔬菜、水果；少吃多餐；指导患儿多饮水，促使呼吸道黏膜处于湿润状态，便于痰液顺利咳出。母婴喂养的婴幼儿需注意避免呛奶，一旦母乳喂养中出现喘憋等症状，需暂停母乳，调整为小勺喂养。

1.3 观察指标 观察两组干预期间并发症发生情况；观察两组住院时间及家属满意度。其中，满意度以自制问卷调查，总分值范围为0～100分。得分越高情况越好。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料以（±s）表示，以t检验。计数资料以“n，%”表示，用χ2检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组并发症对比 研究组并发症发生率（2.17%）低于对照组（17.39%）（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间、家属满意度对比研究组住院时间（6.75±2.11）d短于对照组（8.02±2.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组家属满意度评分（97.14±1.05）分高于对照组（90.22±1.58）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多数小儿支原体肺炎患儿年龄较小，极易诱发较多不良心理，护理依从性差[2]。综合护理强调以护理程序为核心，根据患者具体情况制定针对性干预措施。本次研究在研究组护理中应用综合护理干预，并以实施常规护理者作为对照组。所用综合护理干预措施中，完善患儿病情监测，便于及时发现并处理异常情况，提升护理安全性；改良健康教育形式，经由彩色图谱、视频等方式进行教育，具有生动形象的特点，提升健康知识掌握度；护理人员积极主动接触患儿，采用儿童化语言与之交流，能拉近与患儿距离，提升其信任感，改善配合度；此外，还重视加强家属心理干预，引导其积极参与到护理工作中，协助护理人员对患儿进行心理疏导，使患儿情绪处于愉悦状态；加强呼吸道护理，协助患儿有效咳痰，能促使呼吸道处于通畅状态，预防肺部感染等并发症；重视饮食护理，不仅能为患儿补充生长发育所需营养物质，还有利于提高免疫力和抵抗力，促进康复。本次研究中，与对照组相比，研究组并发症发生率较低，且住院时间短，家属满意度更高。考虑是因综合护理干预更为重视护理工作整体性、规范性、安全性，可更好地促进患儿康复，提高家属满意度。

综上所述，综合护理干预在小儿支气管肺炎护理中具有较高应用价值，需引起高度关注。