精细化护理安全管理对提高神经内科护理质量的影响研究

姚春娟

[摘要] 目的 探究在神经内科实施精细化护理安全管理对提高护理质量产生的影响。方法 选取130例在2018年1月—2019年1月该院神经内科收治的患者，根据随机数字法分为观察组（精细化护理安全管理）和对照组（常规护理管理）各65例。比较两组护理质量评分情况。结果 观察组消毒隔离（93.18±2.47）分、操作规范（91.39±3.04）分及基础护理（92.16±2.11）分各指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在神经内科实施精细化护理安全管理，能够促进护理质量评分有效提高，改善护理质量。

[关键词] 精细化护理;安全管理;神经内科;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（b）-0096-03

Study on the Effect of Refined Nursing Safety Management on Improving the Quality of Neurology Nursing

YAO Chun-juan

Department of Neurology， Jilin Province Neuropsychiatric Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To explore the impact of implementing refined nursing safety management in neurology on improving the quality of nursing. Methods 130 patients who underwent neurology in the hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled according to the random number method. The observation group （fine management safety management） and the control group （conventional nursing management） each 65 people. Compare the quality of care scores between the two groups. Results The scores of disinfection and isolation（93.18±2.47）points， operation specification（91.39±3.04）points and basic nursing （92.16±2.11）points were higher in the observation group than in the control group（P<0.05）. Conclusion Implementing refined nursing safety management in neurology can promote the effective improvement of nursing quality score and improve the quality of nursing.

[Key words] Refined nursing; Safety management; Neurology; Quality of care

對于神经内科患者来说，轻者存在较差的感知力和记忆力，无法有效地判断和理解事物，重者存在肢体功能障碍和意识模糊情况。精细化护理安全管理属于新型的管理理念，它能够实现对科室资源的合理利用，使护理人员的工作效率有效提高，从而使科室的整体护理水平得到提升，同时还有利于降低不良事件的发生率，保证患者治疗安全[1]。遂该文主要探究在神经内科实施精细化护理安全管理对提高护理质量产生的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取130例在2018年1月—2019年1月该院神经内科收治的患者，将其分为观察组和对照组两组，每组65例。两组男女人数之比分别为31：34、36：29;两组年龄分别为（46.54±6.18）岁、（45.28±7.09）岁。影响组间比较的因素两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。

1.2  方法

对照组实施常规护理干预，给予观察组精细化护理安全管理，内容如下。

1.2.1 将护理安全管理小组成立  在护理患者期间，需要将护理安全管理小组合理建立，小组成员主要有若干个护理人员、护士长及护理部主任。护理会诊、护理培训、安全管理制度的制定及护理指导等是该小组的主要工作职责。在开展护理安全管理工作过程中，该小组能够为工作的进行提供全面的指导，同时可以在护理会诊期间通过提供护理意见，促进护理安全管理工作得到有效完善。

1.2.2 加强护理安全管理  由于神经内科患者多为中老年患者，因此容易发生坠床的风险。一方面，对于患者坠床这一情况，医院应当将护栏安装在病床两侧，若患者存在焦躁、抽搐等相关情况，应当安全限制患者肢体，保证地面和床面的距离适宜，一般情况下应当低于0.5 m，与患者及其家属进行积极交流和沟通，防止出现危险情况。另一方面，由于大部分患者存在较大的年龄，因此跌倒情况较易发生。护士应当定时巡视病房，积极协调、搀扶、帮助患者。若患者有感觉方面的障碍，护士应当积极讲解有关热敷方面的知识，告知患者热水袋温度需要低于50℃，及时给患者变换位置，以免出现烫伤情况。

1.2.3 精细化管理护理人员  为促进护理人员护理质量水平有效提高，需要加强对护理人员的积极培训，将护理培训方案制定，使其具备一定的系统性、科学性和合理性，同时在培训期间加强对护士安全护理意识的积极培养，促进他们的护理工作水平有效提高。在护理培训期间，需要对神经内科患者常见不良反应和并发症的发生积极强调，促进护理人员对患者安全护理的有效性显著增强。护理人员应当对院方的相关培训工作积极参加，特别对于刚入职护士，应当加强对临床经验的积极吸收，有利于促进自身护理技术水平和临床护理质量有效提高。若科室中引入了新型护理设备，那么专业人员应当积极培训护理人员，并针对该设备将考核机制合理制定，促进全体护理人员都能熟练运用此设备，从而在抢救护理中，使意外事件的发生有效减少。

1.2.4 精细化护理工作流程  护理人员需要按照神经内科具体状况，将护理工作流程进行积极改善，在患者入院后，促进护理人员的护理效率提高。按照患者的具体状况，护理人员需要将护理工作表进行合理调整，在将个人责任确定以后，護理人员要对护理表进行调整，对护理责任制度有效实行。在夜间，因神经内科疾病患者存在较高的发病风险，所以可以将夜班次数适当增加，使护理工作质量得到保证，将午休次数增加，使护理人数实现不间断的提高，有利于护理死角减少。同时，还需要培训护理人员的护理文字，对护理文件的书写积极规范，从而在医生治疗过程中能够迅速有效地提供，使患者疾病能够得到有效治疗。

1.2.5 精细化护理管理制度  医院应当将护理安全管理制度积极建立完善，有效落实奖惩机制。特别在查房巡视、交接班期间，需要对相关制度规定严格执行，促进安全保障有效增强。根据相关规定，护理人员应当每日进行严格查房，若患者出现不良情况，护理人员应当立即向医师报告，强化落实三查七对制度，做到及时、规范的配送药物。各科室需要及时排查存在于科室内的护理安全隐患，并及时进行处理，促进风险隐患有效消除。

1.3  观察项目

对比两组护理质量评分情况，主要的护理质量内容有消毒隔离、操作规范、基础护理。其中100分为各项目总分，分数越来表明护理质量水平越高。

1.4  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间差异比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组护理质量评分对比：与对照组相比，观察组评分较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组护理质量评分对比[（x±s），分]

3  讨论

在不断提高人们生活水平的影响作用下，逐渐改变了人们的生活、工作、饮食习惯，且因人们存在较大的生活压力，因此使得各种神经系统疾病的发病率明显增高。神经内科疾病起病急骤，存在较快的病情发展速度，同时治疗难度较大，因此当机体患有神经内科疾病时，会在很大程度上降低患者的生活质量，对患者的生命健康和正常生活产生极大影响[2-3]。在临床上，大部分神经内科疾病患者存在较大的年龄，所以会有诸多的并发症伴随发生，例如运动功能障碍、语言认知障碍等，患者在治疗过程中如果不进行有效的护理干预，将容易发生各种不良事件，并使患者的生命安全受到威胁，因此加强对患者的有效护理干预尤为重要[4]。

精细化护理安全管理模式的运用能够在患者治疗过程中，注意到患者的治疗细节。该护理模式的基础是护理程序，按照优质护理理念，发现存在于护理过程中的细微问题，然后全面地、针对性地制定护理方案。该细节护理模式的运用能够使护理人员的工作态度得到改善，使他们能够精细化的实施相关护理操作，保证护理工作的安全性和有效性[5]。随着时代的发展，精细化护理安全管理模式在临床中已经得到十分广泛的应用，它与我国现阶段医学护理模式的相关理念相符合，并且将人性化的管理优势凸显出来[6-7]。

国内外研究显示[8-10]，在精细化护理安全管理期间，需要对“严”“细”“准”及“精”4个字有效遵循。“严”指的是需要对存在于护理工作中的偏差进行严格控制，将工作全面落实到实际工作中;“细”指的是护理人员需要细化整个护理工作，不仅要做到管理细化，还需要做到执行细化;“准”指的是在开展护理工作期间，护理人员需要准确处理在工作中需要的相关信息;“精”指的是护理人员在护理工作期间要保持精益求精的态度，将护理工作全面、精准的完成。

该文通过探究在神经内科实施精细化护理安全管理对提高护理质量产生的影响，数据显示，相比于对照组，观察组消毒隔离（93.18±2.47）分、操作规范（91.39±3.04）分及基础护理（92.16±2.11）分各指标评分均较高（P<0.05）。

综上所述，在神经内科实施精细化护理安全管理对提高护理质量产生的影响非常显著，能够促进护理质量相关指标评分有效提高，改善护理质量水平，从而能够将更优质的护理服务提供给患者，因此应当在临床中积极推广和应用该护理方法。

[参考文献]

[1]  韩艳红，黄菁菁，张雪妨，等.精细化防跌倒宣教流程在住院脑卒中患者安全管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：100-101.

[2]  李世珍.安全管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（21）：4-6.

[3]  乔秋霞.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].大家健康，2015（3中旬版）：213.

[4]  宦红美，金小芹，张艳，等.护理质量敏感指标在神经内科老年住院患者安全管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（7）：501-505.

[5]  刘小玲，张玉莲，杨建萍，等.护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用观察[J].贵州医药，2018，42（5）：625-626.

[6]  杜澄.浅议强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].家庭医药，2016（12）：128-129.

[7]  高雅.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].饮食保健，2017，4（6）：233.

[8]  Hoggart B，Ratcliffe S，Ehler E，et al.A multicentre， open-label， follow-on study to assess the long-term maintenance of effect， tolerance and safety of THC/CBD oromucosal spray in the management of neuropathic pain[J].Journal of neurology，2015，262（1）：27-40.

[9]  李丽军.分析神经内科患者护理安全管理中强化安全教育的影响[J].首都食品与医药，2019，26（4）：114.

[10]  杜丹.护理安全管理在神经内科护理服务中的实践研究[J].饮食保健，2018，5（10）：170-171.

（收稿日期：2019-09-14）