肾结石钬激光碎石术围手术期护理措施及实施效果探析

江西省宁都县人民医院（342800）刘丽 钟英亮

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年4月～2018年6月收治的80例肾结石行钬激光碎石术进行治疗的患者。其中，对照组40例患者中，男25例，女15例，年龄27～72岁；平均年龄（43.18±4.62）岁；研究组40例患者中，男24例，女16例，年龄28～71岁；平均年龄（42.72±4.45）岁；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法 两组患者均采用钬激光碎石术进行治疗；对照组患者在围手术期间采用常规护理干预；研究组患者在围手术期间采用针对性护理干预：①术前心理护理：不良情绪很容易使得患者在术中出现应激反应，进而影响了患者的手术效果。因此，护理人员在术前需要对患者进行心理疏导，针对存在不良情绪的患者，护理人员需要积极与患者进行交流，利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题，以此来与患者建立良好的护患关系，提高患者的信心；②术前准备：根据患者的病情状况进行有针对性的术前准备工作。术前3d嘱咐患者多饮水，以此来冲洗尿道减少术后感染的发生率；术前8h禁食，术前6h禁水；同时，护理人员还需要详细告知患者及其家属手术的相关内容与注意事项，以此来提高患者的自护能力；③术中护理：在手术过程中，护理人员需要严密监测患者的各项生命体征与临床表现，一旦出现异常情况，需要及时通知医师，并配合医师采取相应的对症处理措施；同时，护理人员还需要做好术中的保暖工作，并将冲洗液的温度控制在37℃左右；④术后护理：术后嘱咐患者严格卧床，8h可以给予患者流质食物，常规使用抗生素以预防感染，鼓励多饮水以排出结石。

1.3 评定标准 对比两组患者手术后结石残留率、满意度以及患者的依从性；同时对比两组患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0统计数据；计量资料均采用±s标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果对比 护理后，研究组患者结石残留率、满意率以及依从性分别为2.50%、97.50%、100.00%，均显著优于对照组（15.00%、80.00%、72.50%）（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比 护理后，研究组患者术后并发症发生率为5.00%；对照组患者术后并发症发生率为20.00%；由此可见，研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

针对性护理作为一种新型的护理方法，与传统护理方式相比，其更加符合现代护理理念中以人为本的思想，将护理的中心由医嘱转化为患者；更加注重于患者的个人感受，能够针对患者的实际情况，制定有针对性的护理干预计划；通过术前心理护理，能够针对存在紧张、焦虑等不良情绪的患者采取有效的心理疏导措施，积极改善患者的心理症状，提高患者对抗疾病的信心，减少患者在手术过程中可能产生的应激反应[1]；通过术前准备，能够针对患者的病情准备好手术相关物品与急救工具，以此来避免术中特殊情况的发生。同时，对患者及其家属的健康宣教也能够进一步提高患者的自护能力，促使患者更加了解自身的实际情况；通过术中配合护理，能够促使护理人员积极配合医师进行手术，进而有效提高手术的效率与质量；而通过术后护理干预，则能够严密监测患者术后的各项生命体征，针对患者的异常情况，采取有效的应对措施，降低患者术后并发症的发生率[2]。在本次研究中：研究组患者采用针对性护理干预后，患者结石残留率、满意度以及依从性分别为2.50%、97.50%以及100.00%；对照组采用常规护理干预后，患者结石残留率、满意度以及依从性分别为15.00%、80.00%以及72.50%；由此可见，研究组患者临床护理效果显著优于对照组（P＜0.05）；且在患者术后并发症的发生率，研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，针对性护理干预能够有效提高患者的手术治疗效果，降低患者术后并发症的发生率，在肾结石钬激光碎石术患者中具有较高的应用价值。