放射检查技术在临床急诊中的应用效果

河南省洛阳市第一人民医院（471003）贾新朝郑州大学附属洛阳中心医院（471003）赵义辉

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月～2017年8月急诊科接诊的100例病人作为本次研究对象，将其随机分成观察组和对照组。观察组男性病人27例，女性病人23例，年龄20～76岁，平均年龄（41.32±9.21）岁。对照组男性病人28例，女性病人22例，年龄21～75岁，平均年龄（42.47±9.24）岁。两组病人的一般临床资料对比无显著差距，P＞0.05。

1.2 研究方法 对照组病人使用常规方法检查，结合病人的情况进行检查，检测血压、体温、肝肾功能，在诊断过程中需要结合用药情况和病史进行综合分析，确诊后采取积极有效的措施治疗。观察组病人使用放射检查技术，包括造影、透视、X线和CT。还要结合病史和症状进行检查。

1.3 观察指标 对比两组病人治疗后的VAS评分、Mulleetr评分和依从性、不良反应发生率。VAS和Mulleetr评分均共计10分，分数越高代表疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0分析数据，其中计量资料使用（±s）表示，进行t检验，计数资料使用（n，%）表示，应用X2检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的VAS、Mulleetr评分对比情况 观察组病人VAS评分（1.75±0.25）分、Mulleetr评分（0.96±0.07）分，对照组分别为（6.32±2.32）分、（3.15±1.89）分，P＜0.05；观察组病人的VAS、Mulleetr评分均明显低于对照组病人，对比有统计学差距，P＜0.05。

2.2 两组病人的依从性和不良反应对比 观察组病人的依从率98%明显高于对照组的80%，而不良反应发生率4%明显低于对照组的20%，对比有统计学差距，P＜0.05。

3 讨论

3.1 急诊放射科常规检查项目 主要包括常规X线、CT和MRI检查。常规X线和CT检查操作比较简单，且用时时间短，是目前急诊放射科比较常用的检查方式。①外伤性疾病：头颅、躯干、四肢外伤和软组织异物。②多发性骨折：尽可能一次查全，避免漏诊，骨折病人尽量不要搬动，可水平照射。③胸部外伤：应为病人先进行X线检查，能够站立的尽可能站立，有利于观察骨折和液气胸，肋骨骨折的病人若透视下未见骨折，但是存在液气胸X线征的，可能为肋骨骨折。胸部外伤病人除了要了解软组织情况以外，还要检查心肺是否受损。④颅脑损伤：应先进行CT扫描或短期内的CT复查，判断有无骨折或脑损伤，对于等密度形式下降存在的硬膜下血肿可采用增强CT扫描，必要时进行MRI检查。⑤腹部疾病：肠梗阻：腹部外伤或者不明原因的腹部疼痛病人，应该进行透视和拍片结合，观察肠曲的液平面，站立位透视或拍片，拍片时上缘应该包括横膈肌[1]。泌尿结石：胶片的下缘应该包括耻骨联合，若无明显异常应让病人清洁肠道后在检查。肠套叠和乙状结肠扭转：需要先进行急诊钡餐灌肠检查，肠套叠复位压力合适，如果复位困难，不能强行复位，避免发生意外。消化道穿孔：主要依据膈下存在游离气体，但是要排除腹腔有利气体，所以拍片时应选择站立位，胶片上缘包括膈肌。消化道异物：透视比较容易发现，透X线异物应该使用造影剂。根据性质、形态、大小和位置判断异物情况。发现异物后必须进行X线检查，推测异物是否能够排出体外，如果长时间留在消化道中建议临床进行手术[2]。

3.2 重视X线征的间接征象 不是所有病人都具备直接征象，在直接征象不明确的时候要细心寻找间接征象，不同急诊病人的发病和发作时间在相同病种中也不相同，疾病的发作到出现影像形成是一个复杂的过程。不能仅依靠常理思维推论，还要因人、因时、因地而异。例如同为上消化道穿孔的急腹症，只有一部分病人出现膈下游离气体征，且部分病人直到手术前多次复查X线均未看见。类似这种情况应该强调注意能够反应疾病的间接征象，如上消化道穿孔后肝肾隐窝区孤立性积气；肘关节损伤积液的倒八字征；通过肺容量和纵膈摆怕判断小儿支气管异物；颅底隐形骨折的蝶窦积液。

综上所述，急诊科接诊的病人病情种类复杂，病情进展快，通过放射检查技术指导治疗效果理想，值得推广应用。