优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

河南省南阳市第一人民医院（473000）李琳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年12月～2018年3月我院神经内科的100例老年脑梗塞患者随机分为两组，各50例。其中，试验组男28例，女22例；年龄61～72岁，平均年龄(66±5.7)岁；平均病程为(7.2±4.6)年。对照组男26例，女24例；年龄62～73岁，平均年龄(67±6.5)岁；平均病程为(7.5±3.5)年。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 该研究符合赫尔辛基宣言的相关规定，得到科室主任、护士长及病人的知情同意。对照组患者给予常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务干预：①心理护理。患者入院后主动与其沟通交流，了解患者的基本情况，掌握其心理状况，对其进行针对性的心理疏导，消除其因患病产生的消极负性情绪，倾听老年患者的需求，并在能力范围内对其提供力所能及的帮助。同时鼓励患者家属多来探视陪护，使患者感受到亲情的支持及家的温暖，树立起治疗疾病的信心；②环境护理。保持病房内的干净整洁，定期开窗通风，保持病房适宜的温湿度，温度控制在25℃左右，湿度保持在50%～70%，为患者提供温馨舒适的治疗环境，患者休息期间尽量减少操作性强的护理措施，保证其有充足的睡眠[1]；③用药护理。耐心地向患者讲解定期定量用药的必要性，服药过程中有可能出现的不良反应以及应对措施，使患者养成按时服药的习惯；④康复护理。根据患者实际恢复情况制定康复训练计划，鼓励患者及早下床活动，可以在餐后进行慢走，必要时给与拐杖支撑，患者初始活动量不宜过大，活动期间应指导家属做好陪护，防止发生意外情况；⑤饮食护理，脑梗塞患者的饮食应以清淡、低盐、低脂、低糖为主，保证每日营养供给，多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，老年患者饮食应少食多餐，缓慢进食。

1.3 观察指标 选择护理满意度、神经功能和运动功能作为评估干预效果的指标。护理满意度采用自我编译的量表进行评价，该量表包括20个条目，4个维度，每个条目采用1～4级评分，得分越高表示护理满意度越高，经验证，该量表的信度系数为0.983。采用NIHSS作为评估神经功能的指标，NIHSS得分越高说明神经功能缺损越严重。采用FUGL-MEYER作为评估运动功能的指标，得分越高说明运动功能越低。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0进行数据的录入、分析和处理，护理满意度、神经功能和运动功能均系计量资料，用平均数±标准差描述，两组资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度的比较 试验组患者质量及安全、服务可及性、健康教育及人文关怀的得分分别为（17.99±4.21）、（18.23±5.67）、（17.98±5.54）、（17.84±2.24），对照组患者的相应得分为（12.77±3.45）、（12.26±3.29）、（12.26±3.76）、（13.02±2.89），且差异具有统计学意义（P＜0.05），说明优护理服务可以提高老年脑梗死患者的护理满意度。

2.2 两组患者神经功能及运动功能的比较 对照组患者NIHSS及FUGLMEYER得分分别为（5.84±1.32）、（5.67±2.34），试验组患者的相应得分分别为（3.02±1.25）、（3.17±0.85），且差异具有统计学意义（P＜0.05），说明优护理服务可以改善老年脑梗死患者的神经功能及运动功能。

3 讨论

随着人们生活环境及饮食结构的变化，老年性脑梗塞的发病率呈上升趋势。脑梗塞患者表现为头痛、头晕、脑神经症状及躯体症状，该病治疗难度大，治疗周期长，复发率高，患者需要长期用药，罹患该病不仅影响患者的身体健康，还给其造成沉重的心理负担，降低患者的生活质量，所以临床除采用常规治疗方案外，给予行之有效的护理干预是很有必要的[2]。优质护理可以从心理指导、环境护理、用药护理、康复指导、饮食护理等方面对患者进行干预，旨在提升治疗效果，改善其生活质量。本研究中给予对照组患者常规护理干预，对试验组患者在常规护理干预基础上实施优质护理，结果可以看出，试验组患者的护理满意度得分高于对照组，且其运动功能、神经功能的康复情况好于对照组，实施优质护理具有较明显的优势。

综上所述，优护理服务可以提高老年脑梗死患者的护理满意度，改善其神经功能及运动功能，值得在临床上推广应用。