两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果对比

郑州市第七人民医院（450000）王妍 王彩 熊亚娟

对于新生儿而言，在脐痂没有脱落之前，新生儿的脐部的皮肤可能会稍微红，但属于正常情况。新生儿脐部如果出现红肿、有异味等情况，可能是脐部感染[1]。脐部感染是新生儿常见的一种并发症，严重的新生儿脐部感染可能会导致新生儿败血症的发生，因此加强脐部护理十分重要[2]。本次研究分别对比分析两种不同脐部护理方式的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月～2018年6月收治的200例我院产科及新生儿科新生儿随机分为两组，A组100例，男52例，女48例，日龄3～21天，平均（12.62±2.34）天。B组100例，男50例，女性50例，日龄5～26天，平均（12.71±2.29）天。两组新生儿的临床资料等比较差异无统计学意义，可以进行比较。纳入本次研究的所有新生儿家属均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

1.2 方法 A组采用常规脐部护理方法，于分娩当天开始进行脐部护理，完成对新生儿的沐浴后使用75%的乙醇棉签从新生儿的脐断面至脐根部进行擦拭，以脐根部为中心，环状向外擦拭，保证直径5cm的擦拭面积，对脐部进行消毒2遍后贴上脐贴；B组：采用与A组一致的护理模式，只是在新生儿出生后第3天使用75%的乙醇棉签对脐部周围进行消毒2遍后，待干后使用灭菌干纱布包扎。

1.3 观察指标 记录与对比两组新生儿脐部感染例数。

1.4 统计学分析 本次研究中共纳入的200例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（±s），组间比较检验方式为t，P小于0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组新生儿脐部感染例数。A组脐部感染发生12.0%（12/100）明显高于B组脐部感染发生率1.0%（1/100），差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

在新生儿出生后，脐带仍与胎盘相连，医生会用专业的处理方法将脐带剪断，脐带则将有一小段残余部分裸露在外，并由护士用纱布包扎好。脐带残端一般会在新生儿出生后的1～2周脱落。如果新生儿脐部出现脐轮红肿，周围皮肤发红，脐窝里脓性分泌物比较明显，有异味，可能提示脐部感染，如果脐部感染未实现良好控制可能导致腹膜炎、脐静脉炎等严重疾病。

面对这种情况积极做好新生儿的脐带护理，预防脐部感染等情况的发生，需要注意脐部护理。对于新生儿而言，护理工作中一项常规的工作是进行新生儿沐浴，但是护理过程中将关注的重点放在沐浴安全性方面，而忽视了对新生儿脐部的无菌处理。在新生儿脐带脱落之前，注意做好脐带残余部分的消毒，保持脐部的清洁、干燥和透气，防止伤口感染。定时检查包扎伤口的纱布有没有出血的现象，等待脐带自然脱落[3]。在本次研究中，A组脐部感染发生12.0%（12/100）明显高于B组脐部感染发生率1.0%（1/100），差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。常规的脐部护理没有考虑到需要等待乙醇消毒干燥再使用脐贴，加上家属不了解相关护理知识也不敢随意触碰，这种情况下潮湿的脐部容易出现细菌滋生的情况，特别是在出院后，发生脐部感染的几率更高，这与新生儿家长卫生意识缺乏、对脐部护理知识了解不够等多因素有关。这一点提示对于新生儿家长而言，做好脐部护理相关知识的宣教十分重要。

等到新生儿出院后，期待的家庭护理也十分重要，即使是在脐带脱落后，新生儿家长仍然需要用75%的酒精和棉签清理新生儿的脐窝，清理脐窝时，家长要沿着肚脐沟轻轻擦拭，注意力度。提示家庭脐部护理也十分重要，通过向新生儿家长宣传相应的护理知识也可降低脐部感染的发生[4]。

综上所述，针对新生儿脐部护理，为避免脐部感染等并发症需要改进传统护理方法，积极做好相应的护理指导与健康宣教，并广泛在临床应用与推广。