预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用效果探究

河南省偃师市中医院（471900）李会霞

脑卒中是临床上一种较为常见的疾病，该疾病具有发病突然、病情发展迅速的特点，如果没有得到及时有效的治疗和控制，很有可能危及患者生命安全[1]。为了更好提高患者的治疗效果，给予患者合理有效的护理也尤为重要。本研究就以70例脑卒中患者为例，分析应用预见性护理的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选取的对象为2016年4月～2018年4月期间收治的70例脑卒中患者，以随机的方式将70例患者分为两组进行对比，每组35例。对照组男19例，女16，年龄37～78（60.51±3.51）岁。观察组男20例，15例，年龄38～78（61.51±3.54）岁。所有患者均经CT检查确诊为脑卒中。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括生命体征检测、用药指导、基础护理、健康宣教等。观察组在常规护理的基础上给予预见性护理，具体实施如下：①血糖控制护理。脑卒中患者发病后血糖水平会发生较大的变化，对此，护理人员要做好患者的血糖控制护理，遵医嘱给予患者胰岛素治疗，如血糖降低，则可以应用葡萄糖来改善患者血糖水平。②预防肺部感染护理。肺部感染是脑卒中患者治疗过程中常见的一种并发症，为了降低并发症发生率，就必须加强预防肺部的感染，比如护理人员要做好患者的病房环境护理，保持通风，合理控制温湿度。对于昏迷患者，可以给予鼻饲流质食物，保证呼吸道通畅，同时要加强昏迷患者的口腔护理。③预防褥疮护理。一般脑卒中患者都需要长期卧床治疗，而在长期卧床过程中患者很容易发生褥疮，对此护理人员要加强预防护理，比如要定时帮助患者进行翻身，平时指导患者多食用高蛋白、维生素含量高的食物，同时要做好患者皮肤清洁工作，保证皮肤干爽。④预防尿路感染护理。护理人员要定期对患者进行导尿管更换，加倍观察患者尿量情况，帮助患者每日清洁消毒尿道口及外阴，保持局部干燥、清洁，以此来预防尿路感染的发生。

1.3 观察指标 观察两组并发症发生率（压疮、肺部感染、尿路感染）；观察两组患者护理满意度（满意、一般、不满意）。

1.4 统计学分析 选择SPSS20.0处理数据，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（表）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1 组间并发症发生率比较 观察组并发症发生率（5.7%）显著低于对照组（22.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 组间护理满意度比较 观察护理满意度（94.3%）显著高于对照组（77.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中主要是由于脑动脉系统病变引起的脑血管破裂、闭塞，造成急性脑局部循环障碍，进而导致患者发生肢体功能损害的临床综合征。该疾病具有较高的发病率、致残率、死亡率，严重威胁着患者的生命健康[2]。为了更好的提高患者治疗效果，促进患者良好预后，加强对患者的护理就显得尤为重要。预见性护理是一种超前护理模式，护理人员根据脑卒中的特点和发展规律，预料出可能出现的状况和问题，进而作出准确的护理判断，采用预见性的护理措施，预防潜在问题的发生。预见性护理将被动护理转变为主动护理，其主要以预防为主，切实为患者提供优质的护理服务，一旦在治疗过程中发现任何问题，可以及时采取措施，控制病情。对急诊科脑卒中患者应用预见性护理，可以有效降低并发症发生率，同时对提高患者抢救成功率也具有重要意义。

本次研究结果显示，组间并发症发生率比较，观察组并发症发生5.7%显著低于对照组22.9%；组间护理满意度比较，观察护理满意度94.3%显著高于对照组77.1%；两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为预见性护理具有较强的预防性和超前性，在护理过程中，对可能出现状况、并发症等进行分析判断，进而采取有效的预防措施来避免并发症的发生。这对提高患者治疗效果，促进患者良好预后具有重要的作用和意义。

综上所述，对急诊科脑卒中患者实施预见性护理可以有效预防并发症的发生，降低并发症发生率，同时提高护理满意度，值得在临床中积极推广。