风湿性心脏病瓣膜置换术的术后康复护理干预

郑州市第七人民医院（450000）张少琼 杨丽 张娜娜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年5月～2018年5月在我院治疗的60例接受风湿性心脏病瓣膜置换术的患者作为本次研究对象，随机分成对照组（30例）与观察组（30例）。观察组男16例，女14例，年龄分布：23～75岁，平均年龄为（46.36±5.73）岁；对照组男17例，女13例，年龄分布：22～73岁，平均年龄为（46.52±5.47）岁。将两组患者的一般资料进行对比，发现没有明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合WHO关于风湿性心脏病相关诊断标准[1]。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，且自愿配合。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括生命体征监测、环境护理、饮食指导等。观察组在对照组基础上实施术后康复护理，具体方法如下：①心理护理。术后耐心告知患者康复锻炼的重要性；多鼓励患者，给予其更多心理支持，缓解其不良心理，提升配合度；向患者介绍一些手术成功的案例或者恢复良好的案例，以提升患者治疗的信心。②制定个性化康复护理计划。对患者术后情况进行综合评估，在为其制定具有针对性的康复护理计划；控制日常活动量，避免发生切口愈合不良情况；控制日常活动量，避免发生切口愈合不良情况；根据不同恢复期，适当调整康复护理措施，加快其心功能恢复。③运动训练。在术后2d后密切观察患者血压等生命体征，并在心电监护辅助之下，指导患者进行腹式呼吸、有效咳嗽、上肢功能训练等，每天运动3次，每次约15～30min；术后4～10d，对患者恢复情况进行综合评估，再根据评估结果、主治医生的意见与患者实际身体状况适当增加锻炼次数，加快心功能恢复；术后4～5d可指导患者慢慢恢复床下运动，由坐立、站立逐步过渡到行走，一旦发现训练过程中有异常情况出现，及时让患者卧床休息，并终止训练。

1.3 观察指标 患者心功能改善的疗效判定标准：显效：患者心功能恢复至1～2级；有效：患者心功能改善1级，但是尚未到1级；无效：患者心功能没有明显恢复，甚至出现心功能上升1级情况。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。同时，观察这两组患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行针对性的处理与分析，用t检验与分别对计量资料进行处理，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 观察组患者的护理总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 经分析，观察组患者术后并发症发生率为6.67%，对照组术后并发症发生率为20%，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风湿性心脏病是临床上的常见病，临床表现主要为瓣膜关闭不全与瓣膜口狭窄等。心脏瓣膜置换术是当前治疗该疾病的主要方式之一，但危险系数较高，术后很容易引发并发症。因此，对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理，以加快心功能恢复速度，使患者顺利康复。本研究通过以患者护理需求为中心，根据其实际状况制定详细且有效的个性化康复护理方案。由于患者术后很容易表现出不同程度的负面心理，对此，术后加强心理护理，以缓解其不良心理，让患者充分认识到康复护理措施对加快其康复的重要性，树立战胜疾病的信心，以提升患者治疗与护理的配合程度，使护理工作更顺利进行。然后根据患者恢复情况，科学指导患者进行上肢与下肢等的一系列康复训练，并密切观察患者血压、心率等生命体征，实施全方面的护理。此次研究结果显示，对观察组实施术后康复护理措施后，观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。相比常规护理，通过对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理干预，更具有明显优势，能有效提升康复护理效果，降低术后并发症发生率，应用效果显著[2]。

综上所述，将术后康复护理干预应用在风湿性心脏病瓣膜置换术患者方面，疗效显著，能有效改善患者心功能，在降低术后并发症发生率方面也起到了很好的效果，有利于患者更好更快地恢复身体健康，值得在临床上推广与使用。