PET/CT诊断乳腺癌的作用分析与评价

河南省安阳市肿瘤医院（455000）任艳丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2018年8月40例在我院乳腺外科进行治疗的乳腺癌患者作为本次的研究对象，所有被选入组的患者均由病理检查确诊为乳腺癌。40例入组患者：患者的年龄在30～70岁之间，平均（48.2±3.8）岁。入组标准：乳腺有不同程度的疼痛、乳头发生瘙痒、溢液的表现，在触诊时可以触及到包块，患者及家属对本研究知情并同意。

1.2 方法 所有入组患者均经PET/CT和核磁共振进行相关检查。

1.2.1 核磁共振检查。检查前嘱患者俯卧，保持心情放松，用核磁扫描仪进行常规扫描检查，在第一次扫描结束后20秒注射对比剂，再进行第2次扫描。

1.2.2 PET/CT检查。在检查前6小时禁食，并且空腹血糖小于7.2mmol/L，静脉注射5.18MBq/Kg显象剂(18F-FDG)，在静卧休息60分钟后，使用PET/CT机从头顶至会阴进行透射扫描(设定电压、电流为：120kV、220mA，层厚为104mm，螺距为1.2。扫描全程患者保持平静呼吸，使扫描的CT图像与PET图像匹配，PET扫描与CT范围一致。

1.3 观察指标 比较经两种不同检查方式的患者最终的检查结果，计算经PET/CT检查的诊断符合率。

1.4 统计方法 本次所有数据均用SPSS21.0软件进行分析，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 PET/CT检查的诊断符合率 将患者的诊断结果整理、分析，进行比较，经PET/CT检查出的患者例数为77例，可见对患者使用PET/CT检查后，最终诊断结果与病理检查的诊断符合率为96.25%。可见在乳腺癌的诊断、确诊中，PET/CT检查与一般病理检查相比较，两者诊断效果相对一致，诊断结果相差不大，比较无显著差异（X2=3.057，P=0.080）。

2.2 两种检查方法的诊断阳性率比较 将两组患者的诊断结果整理、比较，经PET/CT进行相关检查的患者的最终诊断阳性率为96.25%，经核磁共振检查的患者的最终诊断阳性率为86.25%，可见在乳腺癌的诊断、确诊中，PET/CT检查的诊断阳性率要比核磁共振检查的诊断阳性率高，比较有统计学意义（X2=5.010，P=0.025）。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的一种疾病。其主要临床表现为无痛或隐痛、刺痛的乳腺肿块；乳头的非正常溢液；乳腺皮肤的非正常改变（酒窝征、橘皮样改变、乳头回缩或者抬高、腋窝淋巴结肿大等）。在乳腺癌早期，临床在诊断上比较常用的方法主要有X线钼靶、核磁共振、PET/CT检查等。其中，磁共振检查可以很大程度发现一些不易查出的小病灶，也是一种在乳腺癌的早期诊断种较为常用的检查方法。对于最后确诊，临床上相对还依赖于病理学的诊断，这是一种在临床检查中发现异常的基础上的活组织检查方法，有穿刺和外科手术取组织两种方法，准确性相对理想。但这种方法为损伤性检查，相对不易被患者接受，也不便于重复性检查[1]。PET/CT检查是PET分子功能的影像和CT解剖的影像两种方法的融合，这种技术很好的利用了肿瘤恶性程度与18F-FDG的摄取度的关系，再以静脉注射18F-FDG以增强显像效果，从而取得理想的检查结果。可以同时检查出乳腺癌的典型结构和乳腺的病理生理不良改变，还可以准确的反映出淋巴结的转移情况，最重要的此种检查相对来说对人体的损伤不大，易于在临床上应用[2]。

本文以PET/CT检查和核磁共振两种检查方法的结果进行了比较，并与病理检查相比较，发现PET/CT检查与一般病理检查相比较，两者诊断效果相对一致，诊断结果相差不大，比较无显著差异（P>0.05）。PET/CT检查的诊断阳性率要比核磁共振检查的诊断阳性率高，比较有统计学意义（P<0.05）。说明通过PET/CT检查诊断乳腺癌的敏感性相对更高，可以达到90%以上，且与病理检查的差异不是很大，并且在诊断时间的比较上，PET/CT检查用时短、速度快，另外此种检查还属于无创损伤，总体效果较为理想，值得在临床诊断中推广和应用。