祝 冲
(徐州矿务集团总医院心胸外科,江苏 徐州 221006)
心胸外科住院的患者一般病情较重,发展较为迅速,术后通常都需要长时间住院观察,患者通常会对自身疾病感到恐惧,陌生环境会让他们感到焦虑和抑郁,不利于术后生活质量和健康恢复[1]。人性化护理是近年来兴起的新型护理服务模式,护士由原来的被动服务变为主动服务,由以往的打针送药变为融合于临床护理、心理护理和人文护理为一体的护理服务模式,更加注重以患者为中心。因此,本研究以心胸外科患者作为对象,分析人性化护理对心胸外科护理质量影响,综述如下。
人性化护理模式倡导的“以患者为中心”,将患者视为生物的、心理的、社会完整的人,并以此作为设计护理工作程序和制定护理管理制度的出发点和归宿。所谓“人性化”护理是指在提供护理服务时,要以并认为中心已人性的角度对患者提供医疗护理。
人性化服务能够深化完善护理工作,能够提高护理的质量,一言一行和医疗环境都起着推动作用,整体护理过程中展开人性化护理,有助提升医患之间的信任和满意度,患者不仅身患疾病精神上也有一定负面存在,我们要在尊重他们前提下,通过望、闻、问、切系统地了解患者病症和心理体现,了解他们需要什么,护理人员的价值就在患者需要之中,人性化服务就体现在其中,以各种方式表达对患者的深刻同情,不仅有扎扎实实的专业知识,熟练的护理操作技术,还要掌握患者的需求,做到位、说到位、管到位、质量到位、满意到位[2]。配合医生治疗这样才能取得更好的疗效。
医疗环境的优劣对于患者内心有着一定影响,为此,我们应该打造出家庭式温馨舒适住院条件,每间病房都设有生活设施比如冷热水设施、空调、电视等,病房要保持宽敞明亮空气清新。护士站备有厨具供患者24 h使用,让患者如在家一般方便自如,营造一种温馨的气氛。
护理人员应该懂得一定礼仪知识,并严格规范自己,做到衣着整洁行为规范具有专业性,对患者永远保持良好态度和温和笑容,护理工作室注意动作要轻,以免惊吓到患者引发问题,如果工作中存在不足加以及时改正。
外科患者手术前多存在紧张、恐惧的心理,因此,护理人员要主动关心和安慰患者人,了解患者的内心,认真倾听患者的心声,耐心中肯地解答患者提出的问题。消除患者的紧张和恐惧心理。使其增强信心,让患者以最佳心态接受手术治疗。
与患者交谈时,要使用通俗、简洁、清晰、准确的言语和礼貌地用语,根据患者情况以适当方法与患者沟通交流,患者讲述时要仔细听,语言要平易近人充满温和感,对家属要毫无保留实时告知病情和关于心胸外科相关医疗知识教授。对于住院消费问题一定要透明化,将相关费用整理成文件自我审核后再发给患者或患者家属,以便让患者了解自己的消费情况,增强患者对医疗的信任度[3]。如果出现错误立刻态度真诚的赔礼道歉。出院前以满意度调查形式统计患者对护理工作满意度和建议、不足之处,并根据结果不断优化护理服务质量。
为了让患者有良好心理准备,在进行各种操作前进行解说,告知目的和安全性,以轻柔迅速准确的手法完成操作后向患者致谢,未完成及时致歉并检查后果是否严重,必要时告知医生进行诊治。对于有难度的患者,尽量选择更为专业优秀的护理人员进行操作。
手术后,要立刻给病人盖上被子,注意保暖,认真为病人做好面部护理,按时为病人做好日常护理工作,防止并发症的发生。同时,向患者及其家属说明手术情况和术后注意事项。术后3天,检查患者术后恢复情况,鼓励患者下床,并通知患者家属协助患者翻身并改变仰卧姿势呈良好的解剖位置,以避免过度拉伸使肌肉紧张和拉伸,减免患者的痛苦和身体部分长时间挤压导致血脉不畅。应及时缓解患者无意造成的疼痛,并指导用手按压伤口部位减轻翻身、咳嗽或深呼吸时的疼痛。在术后给予患者自控镇痛泵(PCA)减轻术,之后为病人加油鼓气提高他的康复信心,积极加快患者的早期康复和出院。
心胸外科手术对患者创伤大,同时会带来剧烈痛苦,住院时间长,容易让患者心理出现焦虑、烦躁等负面情绪,患者在生理内在需求中把无痛放在需求首位,人性化护理会根据患者这一需求,提供针对性个性化、人性化护理服务,努力使得患者身心舒适,提高安全感和被尊重感,可以主动配合护理和治疗,以良好的心态逐步康复出现回归正常生活。