风险管理对提高精神科护理安全和护理质量的作用

金 花，浦熙宸*

（苏州市民康医院，江苏 苏州 215000）

与其它科室所收治的患者相比，精神科患者受到病情、症状等的影响，患者的精神状态、个人行为等容易出现异常情况，很多患者经常出现无法支配、控制个人行为的情况，这就导致患者很容易出现危险行为[1]。一旦精神科患者的行为无法得到有效控制，患者就可能出现风险事件，甚至威胁患者自己以及医护人员的生命安全[2]。基于这一背景，针对精神科患者，需要更为重视护理管理工作，我院选择两种方案进行实施，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月～2019年10月精神科收治的患者当中抽取58例对象作为分析样本，研究内容符合伦理委员会的要求，且征得患者家属的认同。利用随机数字表方式，将入组对象随机均分成对照组（n=29）和研究组（n=29），对照组男16例，女13例，年龄23～61岁；研究组男17例，女12例，年龄25～63岁，两组基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规方案护理，护理人员对患者的病情变化、状况等进行严格的观察和监测，并且对其精神状态、行为状态等进行严格观察，从而进行基础管理。研究组对象则需接受护理风险管理，主要内容如下所示：科室成立风险管理小组，科室主任担任小组组长，其余护理人员为小组成员，小组需要严格接受护理方面的培训，特别是风险因素方面的教育等，不断提高风险意识、法律意识等。小组成员需要结合既往出现的风险事件进行总结，并结合患者的情况等，进行多种类型的安全教育，定期开展护理质量分析会议，对护理工作中出现的教训等进行总结。

科室需要严格实施风险监控工作，对护理工作的流程进行规范化管理，并且不断建立并完善三级护理制度，对患者的病情变化等进行严格监测，定期进行质量控制。小组成员需要对患者的病情进行严格、全面的评估，对于新入院的患者，一定要在72小时内完成三级评估，即责任护士、责任组长以及护士长三级评估，并且做好“五防”标识。

护理人员需要为患者创造较为温馨、良好的病区环境，让病房环境更为舒适，并且将尖锐的物品等全部收走，以免出现不安全事件等。此外，护理人员需要多加强与患者及其家属之间的交流，双方建立起良好、融洽的关系，并且让其可以信赖自己，从而配合护理人员的各项操作，将护理风险因素降至最低。风险小组的组长需要定期对护理人员的文件书写等情况进行抽查，还要对其安全意识、风险意识等进行评估，做好护理人员的培训等，在科室建立完善的制度，不断加强护理工作质量的持续改进。

1.3 临床观察指标

分析两组患者接受不同方案护理管理之后，具体的护理质量，选择科室自制质量评定量表进行分析，内容包括护理记录的书写情况、夜间查房、护理技术操作以及患者的反馈等。量表满分为100分，分值越高，表示患者的护理质量越高。

1.4 统计学观察

研究中的数据需代入SPSS 23.0软件包中进行分析，计量资料用（±s）表示，行样本t处理，P＜0.05即可视为差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组患者接受护理干预后的护理管理质量得分为（62.1±3.6）分，而研究组患者接受干预后的护理管理质量得分（90.5±2.3）分，数据对比后t为35.800，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

精神科所收治的患者主要是患有各种类型精神疾病，与其它科室的患者相比，患者容易受到症状、病情的影响和支配，导致患者出现较为冲动甚至攻击、自伤、伤人等行为，这就导致患者的护理工作中存在较多的风险因素[3]。如果护理人员无法做好患者的护理管理，就容易引发护理风险事件，这对于患者较为不利，也容易引发护患纠纷[4]。

我院针对精神科护理工作的开展，选择在常规护理干预的基础上，加入风险管理方案。风险管理是一种较为完善的管理程序，其目的在于评估和辨别管理工作中存在的风险因素，从而及时进行处理，避免风险因素不断加重，进而降低临床护理风险事件的发生率，避免风险事件给患者自身以及医院带来严重的影响。我院在精神科患者的护理管理工作当中，风险管理方案贯穿患者护理工作的各个层面，从患者入院一直到患者出院，护理人员都会做好风险管理。护理人员会组成风险管理小组，并且接受相应的培训，掌握相应的风险理念、风险管理的方法等，且在患者的护理当中做好一系列工作，也会对护理管理中存在的风险因素等进行全面评估，第一时间进行处理，将风险因素及时消灭。

在此次研究当中，两组精神科患者分别接受不同类型的护理管理。在对比相关数据之后可看出，接受风险管理的患者质量评分更高。

4 结 语

在精神科患者的护理管理工作开展中，给予患者风险管理的效果较好，可以显著提高患者的护理工作质量，该方案可在精神科护理管理中大范围推广。