手术后麻醉恢复室护理工作中应用舒适护理的效果

周文红

（苏州市吴中区甪直人民医院，江苏 苏州 215127）

麻醉恢复室是观察及监测手术麻醉后患者病情监测、保持生命体征稳定、接受继续治疗的重要场所，患者在麻醉恢复期仍处于高危阶段，一旦护理不当则易出现麻醉并发症，不利于术后恢复，因此在麻醉恢复室配合有效的护理干预对保证手术效果及术后恢复尤为重要[1]。有研究表明，舒适护理可全面提高患者的愉悦状态，或降低患者的不愉悦程度，在麻醉恢复室护理中具有积极意义[2]。本研究旨在探讨手术后麻醉恢复室护理工作中应用舒适护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年9月～2019年7月麻醉恢复室中的230例术后患者为研究对象，所有患者及家属均自愿在《手术知情同意书》上签字，且排除手术或麻醉禁忌症、精神病史、认知及沟通障碍者。其中男132例，女98例，年龄20～76岁，平均（48.37±3.58）岁；麻醉方式：全麻气管插管187例，全麻不插管22例，椎管内麻醉联合强化15例，局部麻醉联合强化6例；ASA分级：1级102例，2级123例，3级5例。根据手术单双号将受试者分为对照组115例和研究组115例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括严密监测生命体征、创造安静的休息环境、及时清除呼吸道分泌物、低流量吸氧、详细记录药物使用情况等。

研究组患者在对照组的基础上行舒适护理，具体为：（1）舒适的心理护理：术前麻醉护士行术前访视，全面了解患者的情绪状态，向患者介绍麻醉恢复室环境及设备，缓解患者的紧张情绪。术后与麻醉师共同迎接患者，待患者麻醉清醒后第一时间告知患者手术已顺利完成，并通过肢体语言、眼神等使患者安心。（2）舒适的体位护理：待患者麻醉清醒后及时更换患者的体位，缓解受压部位负荷。并为患者提供舒适的枕头，对于接受腹部或开胸手术的患者可协助其取半坐卧位，并于膝下放置软枕以提高其舒适度。（3）舒适的疼痛护理：通过患者主诉自觉疼痛程度、表情、姿势等评价患者的疼痛程度，指导患者进行深呼吸、收听舒缓音乐等分散注意力来缓解疼痛，并遵医嘱应用疼痛药物，并妥善固定引流管，避免导管牵拉所致的疼痛。（4）气管导管护理：妥善固定气管导管，严密观察患者自主呼吸恢复情况，并根据患者的病情变化及时调整呼吸参数，尽早撤机。（5）并发症护理：入室后保持患者去枕平卧，头偏向一侧，持续输入氧气，及时清理呼吸道分泌物，在患者麻醉完全清醒后尽可能减少身体搬动，预防恶心呕吐。待患者意识恢复后为患者包扎腹带，同时指导患者自主咳嗽，咳嗽时用双手按压切口进行保护，避免因咳嗽而引发切口疼痛，促进痰液排除，预防肺部感染。对于发生躁动者应及时向患者解释引发原因同时给予语言安慰，必要时拔除导尿管，在适当时机下脱机拔管。对于躁动原因不明者可适当约束患者，遵医嘱使用镇静药物，避免发生意外伤害，保证患者安全。比较两组患者麻醉恢复室停留时间及并发症发生率。

1.3 统计学方法

利用S P S S 2 0.0 软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行x2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 麻醉恢复室停留时间

研究组患者麻醉恢复室停留时间为（32.25±5.64）min，对照组患者麻醉恢复室停留时间为（45.37±6.25）min，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率

研究组患者发生躁动1例，恶心呕吐1例，并发症发生率为1.74%（2/115），对照组患者发生躁动3例，恶心呕吐2例，低温寒战1例，心律失常3例，低血压2例，低氧血症1例，并发症发生率为10.43%（12/115），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

手术患者进入麻醉恢复期后，机体所具备的保护性反射尚未完全恢复，危险指数仍较高，因此配合有效的护理对预防及减少麻醉并发症，提高患者的生理及心理健康水平，使患者平稳度过苏醒期尤为重要[3]。舒适是患者对护理最基本的需求之一，对麻醉恢复期患者实施舒适护理可有效降低患者各方面的不愉快程度，有效缓解患者的不适症状，最大限度的提高患者的舒适性、平稳性及安全性，促进患者机体康复[4]。本研究结果表明，研究组患者麻醉恢复室停留时间及并发症发生率均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理可有效缩短麻醉恢复室停留时间，减少手术相关并发症，值得在麻醉恢复室护理中应用推广。