综合护理干预在无痛胃镜检查中的应用效果

王 芳

（徐州铜山区中医院，江苏 徐州 221116）

近年来，随着医学技术的快速发展，无痛胃镜因其具有无痛、创伤性小、舒适、快捷的优点在一定程度上弥补了常规胃镜检查的不足[1]，但检查时仍不可避免的引发恶心呕吐、咽喉不适、呛咳等不良反应[2]。因此在检查期间还需配合有效的护理干预来预防及减少不良反应，保证检查效果。本研究以我院2019年1月～6月接受无痛胃镜检查的120例患者为研究对象，探讨综合护理干预在无痛胃镜检查中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年1月～6月接受无痛胃镜检查的120例患者为研究对象，所有患者均自愿接受检查，在《知情同意书》上签字，且排除检查禁忌症、哮喘、急性消化系统疾病、长期应用镇静及神经抑制药物、严重心肺功能障碍、精神病史、认知障碍及临床资料不全者。其中男65例，女55例；年龄25～73岁，平均年龄（5 0.3 6±3.6 7）岁；体质量4 6 ～8 0 k g，平均（62.33±3.58）kg；受教育程度：小学及以下23例，初中36例，高中23例，大专及以上38例。根据就诊号奇偶数将受试者分为对照组和研究组两组，每组各60例，两组患者在性别、年龄、体质量、受教育程度等方面无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，嘱患者检查前禁食8 h，禁饮4 h，检查前讲解相关配合事项，常规建立静脉通路，嘱患者使身心处理放松状态，检查时监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

研究组患者在对照组的基础上接受综合护理干预，具体为：（1）检查前护理：检查前主动与患者沟通，向患者解释无痛胃镜检查的目的、方法、意义、安全性以及相关注意事项等，耐心回答患者提出的问题，同时评估患者的心理状态，明确引发不良情绪的原因后给予针对性的心理疏导，患者以平和的心态主动配合检查[3]。（2）检查中护理：为患者创造舒适、温馨的检查环境，协助患者取舒适体位，指导患者进行腹式呼吸，使身心处于放松状态，套上牙垫并妥善固定，同时固定患者头部及上肢，预防患者检查期间的无意识活动。全面配合麻醉过程，待麻醉满意后托起下颌，使患者头向后仰，保持呼吸道通畅。（3）检查后护理：待患者麻醉清醒后询问患者自身感受，嘱患者以淡盐水漱口缓解不适感，待患者生命体征平稳，能正确回答问题后可在家属陪同下离开，离开时嘱患者2 h内禁食禁饮，24 h内不得单独外出、骑车、开车以及进行高空作业，签署文件等工作。

1.3 观察指标

比较两组患者不良反应发生率，并采用护理满意度测评量表评价两组患者的满意度，满分100分，90分以上为满意；70～89分为基本满意；70分以下为不满意；总满意度为满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0，P＜0.05时为存在统计学差异，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行x2检验。

2 结 果

2.1 不良反应发生率

研究组发生呛咳1例，咽喉不适2例，恶心1例，不良反应发生率6.67%（4/60），对照组发生呛咳4例，恶心5例，咽喉不适5例，呕吐常3例，不良反应发生率28.33%（17/60），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

研究组满意38例，基本满意18例，不满意4例，护理满意度为93.33%（56/60），对照组满意32例，基本满意15例，不满意13例，护理满意度为78.33%（47/60），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

无痛胃镜检查可在患者无意识的状态下完成，患者舒适度高，检查准确率高，对人体伤害小，目前已成为消化道疾病检查的首选，但麻醉时常会导致机体出现一些生理反应，加之侵入性刺激常会产生恶心呕吐、血压下降、心率加快等不良反应，不仅影响检查结果，还会损害患者的身体健康，因此对无痛胃镜检查的患者辅助适当的护理干预尤为重要[4]。综合护理干预贯穿于整个检查过程，坚持“以患者为中心”的服务理念，通过检查前护理向患者讲解无痛胃镜检查相关知识，消除患者的抵触心理，提高患者的配合度，检查中通过环境护理、体位护理及麻醉配合等使患者身心属于最佳状态，减低不良反应，保证检查的顺利完成。另外通过检查后向患者讲解相关注意事项，提高患者的检查体验，进而提高护理满意度。本研究结果表明，研究组患者不良反应发生率较对照组更低，护理满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预可有效降低无痛胃镜检查所致的不良反应，提高护理满意度，值得临床应用推广。