去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果研究

河南省上蔡恒春医院（463800）商玉林 商武阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年02月～2018年02月收治的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象，所有患者均经过临床诊断符合《妇产科学》中的相关标准，患者子宫内膜增厚＞0.5cm；所有患者均自愿签署知情同意书。本次研究经过我院伦理委员会的批准。本次研究排除合并器质性病变患者，排除近3个月内采用性激素治疗的患者。依据随机双盲法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者年龄为46～53岁，平均为（50.52±2.87）岁；病程为1～5个月，平均为（3.52±1.24）个月。观察组患者年龄为45～52岁，平均为（50.04±2.96）岁；病程为1～6个月，平均为（3.71±1.31）个月。观察组和对照组患者上述资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05），研究结果有意义。

1.2 方法 对照组患者给予米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20083780）治疗，口服给药，每日1次，每次12.5mg，持续用药治疗3个月为一个疗程。观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇片（荷兰欧加农公司生产，国药准字H20130491）治疗，口服给药，每日2次，每次1片，用药3d后改为每日1次，每次1片，持续用药治疗3周后，等到撤退性出血5d之后继续用药治疗3周，共治疗3个月为一个疗程。

1.3 观察指标 对比观察两组患者临床疗效和治疗前后子宫内膜厚度变化。临床疗效分为显效、有效和无效。显效：患者月经恢复正常或者闭经，且无异常出血情况；有效：患者阴道不规则出血显著减少，经期逐渐恢复正常；无效：患者出血症状无改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计数资料以%表示，组间进行卡方检验，计量资料以（±s）表示，组间进行t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床治疗总有效率（97.5%）显著高于对照组（80.0%）差异显著（X2=6.13，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较 治疗前，观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为（10.43±3.05）mm、（10.31±3.47）mm，组间比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，两组患者子宫内膜厚度分别为（4.68±1.26）mm、（7.46±1.96）mm，组间差异具有统计学意义（t=7.54，P＜0.05）。

3 讨论

围绝经期异常子宫出血主要是由于女性的卵巢功能衰退、内分泌失调、性腺功能低下等引起的，患者表现为子宫内膜异常增厚，月经紊乱及不规则出血等，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。随着临床医学的逐渐发展，围绝经期女性对生活质量的需求也随着增加。因此，采取有效的措施治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床症状意义重大。

早期临床上对于围绝经期异常子宫出血患者的治疗常用米非司酮治疗，该药物属于一种孕激素抑制剂，其可以促进患者体内性激素水平的稳定，且可以抑制孕激素受体的活性，进而有效的抑制腺体的增生，以达到抑制子宫内膜增厚的效果[2]。去氧孕烯炔雌醇片属于一种新型复合型避孕药物，其可以有效的促进子宫内膜萎缩，进而抑制子宫内膜的异常增生，促进其正常分泌。相关文献报道指出，去氧孕烯炔雌醇片可以快速达到患者的出血部位，进而发挥止血的效果，同时促进子宫内膜功能的恢复。本次研究对我院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者进行分组研究，分析探讨去氧孕烯炔雌醇片对该病患者的临床疗效。结果表明，观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗的总有效率显著高于对照组，且观察组患者子宫内膜厚度显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，围绝经期异常子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗的临床疗效确切，可以有效抑制子宫内膜增厚，具有较高的临床推广价值。