脊柱骨折合并脊髓损伤中优质护理的应用研究

2019-02-11 16:21赵守静
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年32期
关键词:脊髓脊柱入院

赵守静

(徐州医科大学附属沭阳医院,江苏 宿迁 223600)

脊柱骨折在临床中比较常见,约为全身骨折6.4%,尤其是合并脊髓损伤发生率超过70%,具有较高的致残率,威胁着患者生命健康[1]。因此临床一旦确诊患者疾病,需尽早实施手术治疗,消除患者脊髓压迫症状,恢复正常生理功能,而且因患者多为病情危重者,对手术护理要求相对提高。为改善患者的预后以及生存质量,本次研究中,临床提出给予脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施有优质护理干预,应用效果显著,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析研究我院从2017年6月到2018年6月收治的84例脊柱骨折合并脊髓损伤患者中,经手术确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤,且研究对象知情同意,排除合并严重疾病疾病、心肝肾功能障碍者。按照随机法分为两组,对照组42例,男30例,女12例,年龄为20-50岁,平均年龄为(35.2±2.4)岁,骨折类型:楔形压缩骨折12例,稳定型爆裂骨折15例,不稳定型爆裂骨折15例;观察组42例,男22例,女20例,年龄为22-49岁,平均年龄为(35.3±2.2)岁,骨折类型:楔形压缩骨折16例,稳定型爆裂骨折17例,不稳定型爆裂骨折9例。比较两组间的资料无显著差异(P>0.05),可比研究。

1.2 方 法

两组入院后根据患者病情实施内固定治疗。对照组在手术同时实施常规护理,入院后对患者进行常规术前检查,加强病房环境安静,营造一个舒适的住院环境,简单向患者介绍手术治疗过程中、需注意问题,术后观察患者病情恢复情况,遵医嘱指导患者用药治疗,加强术后常规基础护理。观察组则实施优质护理,具体内容为:①心理方面优质护理:多数患者伤后不能自理生活,让患者对生活丧失希望,表现为悲观绝望,护理人员针对患者这种心理,应积极疏导,告知患者有效治疗以及护理是可以治愈的,并让患者家属陪伴鼓励患者。②入院优质护理:护理人员面带微笑迎接患者,准备好病床,护送患者到床前,并完成患者的基本资料以及生命体征收集;主动自我介绍,并告知患者入院需知,与辅助护理人员联系将开水送到床前;了解倾听患者主诉;鼓励患者及家属表达的主诉,建立和信任关系;③体位以及饮食护理。术后6h去掉枕头,保持平卧体位,患者需绝对卧床休息,为防止患者发生褥疮,辅助患者翻身。加强患者安全管理,根据等级护理要求进行病房巡视,记录输液巡视卡,危重患者需增加护栏等保护措施;需外出检查者,由护理人员陪同;全程进行检查教育;术后6h流食,12h半流食、术后2d才可正常进食。

1.3 观察指标

比较两组患者的平均住院时间、住院期间并发症以及生存质量。分别在入院时、出院后1个月根据生活质量评分量表进行评价,该量表包括4个维度:生理健康、心理健康、社会关系、独立能力,评分越高则生活质量越高。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS20.0软件中分析。使用t检验计量资料,使用x2检验计数资料,差异明显存在统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间以及住院并发症

对照组的平均住院时间为(16.32±3.25)d,观察组的平均住院时间为(11.22±1.42)d,观察组的平均住院时间少于对照组(t=9.319,P<0.05)。对照组并发症8例(19.05%):伤口裂开2例、感染3例,漏液3例,观察组并发症1例(2.38%):伤口裂开0例、感染1例,漏液0例,观察组的总并发症发生率少于对照组(x2=6.10,P<0.05)。

2.2 两组生活质量评分对比

对照组入院时的生理健康、心理健康、社会关系、独立能力评分分别为(66.55±3.45)分、(68.35±2.50)分、(69.22±2.21)分、(70.18±4.12)分,出院后1个月分别为(75.62±2.60)分、(73.25±3.40)分、(78.30±3.45)分、(7 6.2 5±3.2 3)分;观察组入院时各项评分分别为(65.10±3.62)分、(69.10±2.14)分、(68.60±2.30)分、(71.22±3.50)分,出院后1个月分别为(85.50±3.25)分、(86.35±2.26)分、(90.32±2.16)分、(89.66±2.24)分,护理后两组患者的生理健康、心理健康、社会关系、独立能力评分高于护理前,而且观察组护理后的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

脊柱和脊髓损伤多出现于交通事故伤、自然灾害伤、工矿中,患者表现为脊髓结构异常、功能障碍,导致患者丧失生活自理能力,具有病情危重、多复合伤、并发症发生率高、预后差的特点,严重者会大致终生致残、危及患者生命健康[2]。当前临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者,主要采用手术治疗,手术解除压迫,改善畸形。但脊髓损伤康复难度大,不仅需要有效的手术治疗,还需结合护理干预,促患者早日康复。

综上所述,脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理干预,可促患者早日康复,应用安全可靠,对于提高患者生存质量具有积极意义。

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