孔祥婷
(山东省汶上县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科,山东 济宁 272501)
妊高症属于妇科常见疾病之一,指的是在妊娠20周后发生的高血压症状,患者通常会出现蛋白尿、高血压、水肿等症状,甚至会出现昏迷、休克、抽搐等现象,严重影响患者的心肾功能,威胁母婴健康,因此需要对其治疗方法进行深入研究[1]。基于此,本文分析对妊高症患者行以硫酸镁治疗的临床疗效,从妇幼保健计划服务中心妇产科择取46例妊高症患者进行研究,报告如下所示。
从妇幼保健计划服务中心妇产科择取46例妊高症患者,病例择取时间范围为2017年1月~2019年2月,均与《妇产科学》中相关诊断标准相符合,血小板水平偏低或正常、尿蛋白检测结果为(+~+++),排除凝血功能障碍患者、合并慢性高血压疾病患者、多胎妊娠患者、合并糖尿病患者等。与按照数字奇偶法将其分成对照组和研究组,对照组23例患者中,年龄范围为23-41(28.96±3.63)岁,孕周范围为25-37(27.88±1.63)周;研究组23例患者中,年龄范围为24-40(28.79±3.56)岁,孕周范围为24-36(27.90±1.72)周;对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异,证明本研究对照结果有意义。
所选患者均采用国药集团容生制药有限公司生产浓度为25%的硫酸镁(国药准字H20043974)进行治疗。对照组23例患者行以低剂量硫酸镁治疗,先静脉推注20ml硫酸镁与20ml葡萄糖溶液(25%)混合液,之后再静脉滴注60ml硫酸镁与1000ml葡萄糖溶液(5%)混合液,滴注速度为每小时1-2g。研究组23例患者行以高剂量硫酸镁治疗,静脉推注40ml硫酸镁与20ml葡萄糖溶液(25%)混合液,之后静脉滴注60ml硫酸镁与500ml葡萄糖溶液(5%)混合液,滴注速度为每小时1-2g。
对两组治疗后的收缩压和舒张压水平进行分别测定和记录。同时对两组剖宫产率、产后出血率、早产率、胎盘早剥率进行统计。
利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析,计量资料通过(±s)表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用x2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
治疗后,研究组收缩压为(121.8±5.8)mmHg、舒张压为(79.4±6.3)mmHg,对照组收缩压为(138.9±6.9)mmHg、舒张压为(89.9±7.7)mmHg,可见研究组收缩压、舒张压水平均优于对照组,P<0.05。
研究组剖宫产率为13.04%(3/23)、产后出血率为4.35%(1/23)、早产率为8.70%(2/23)、胎盘早剥率为0%(0/23),对照组剖宫产率为8.70%(2/23)、产后出血率为4.35%(1/23)、早产率为4.35%(1/23)、胎盘早剥率为4.35%(1/23),可见两组剖宫产率、产后出血率、早产率、胎盘早剥率对比无统计学差异,P>0.05。
硫酸镁属于抗惊厥药物之一,现阶段通常在早产、妊高症等治疗中应用[2]。硫酸镁的应用可以将镁离子释放出来,对机体运动神经末梢产生阻滞作用,阻碍乙酰胆碱分泌,进而将神经肌肉间传导阻断,可以使微小动脉痉挛得到缓解。据药理研究指出,硫酸镁的应用可以使中枢神经系统得到调节,同时也体循环也有调节作用,可以有效调节妊高症患者脏器功能,缓解围生儿缺氧问题[3]。在以往研究中,多认为使用高剂量硫酸镁治疗会造成不良分娩结局,但据近些年研究指出,在做好相关预防及干预的基础上,采用高剂量硫酸镁治疗不会出现骨骼肌松弛、呼吸抑制等现象,不会造成不良分娩结局,反之还可以有效控制妊高症患者的血压水平[4]。本次研究中,采用高剂量硫酸镁治疗的患者血压水平控制效果更佳,且分娩情况与低剂量硫酸镁治疗患者无明显差异,可见高剂量硫酸镁治疗安全、有效。
结语
对于妊高症患者来说,使用高剂量硫酸镁进行治疗,不仅可以取得良好的降压效果,同时不会造成不良妊娠结局,临床价值显著。