个体化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响

马艳侠

（天津市武清区黄花店镇医院，天津 301708）

高血压常见于中老年患者，高血压发病机制并不是很清楚，但发现高血压的发生与患者的长期不良生活习惯及高盐、高脂饮食结构有关。高血压影响各种器官如心、脑、肾等的功能，并最终引起这些器官的衰竭导致严重并发症。对于高血压患者的治疗目前分为药物、非药物治疗。对于高血压患者的治疗综合护理和药物治疗方式可以显著降低患者的血压，并降低各种并发症发生的情况。本次研究的主要目的探究个性化护理的治疗方式是否可以显著降低患者的血压并降低并发症发生的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择自2015年1月-2015年12月在天津市武清区黄花店镇医院因高血压治疗的患者80例。入选标准：患者为中老年人，并且符合原发性高血压的诊断标准。排除标准：排除具有严重肝肾损伤的患者；排除具有恶性肿瘤的患者；排除具有严重精神、神经疾病的患者；排除具有凝血障碍的患者；排除继发性、肾原性高血压患者。其中，男性有46例，年龄在41-69岁，平均年龄（54.3±1.6）岁；女性34例，年龄43-65岁，平均年龄（53.9±1.5）岁。高血压分级：一级高血压患者有41例，二级高血压有37例，三级高血压有2例。患者的一般情况、高血压分级对本次研究的护理干预对高血压患者血压、并发症的影响不大，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式：包括遵医嘱用药，饮食控制盐控制在5g以下、清淡低脂饮食，并嘱患者改正不良的生活习惯包括戒烟戒酒、积极参加运动等。

实验组在对照组使用常规护理模式基础采用个性化护理模式。主要内容有①建立健康档案：档案包括患者的一般情况、血压控制、药物使用情况、患者受教育程度。建立健康档案有助于护理人员及时了解患者的信息。②疾病讲解：在进行疾病讲解中需要患者及家属同时在场，告知高血压产生的相关因素、治疗方式，着重讲解在高血压控制不佳的情况下患者可能发生的心、脑、肾的并发症，由此引起患者及其家属对高血压的重视。并需要向患者讲述在服药过程中可能出现的不良反应。③心理护理：高血压是慢性疾病并且可能需要同时服用多种药物，由此患者很容易产生焦躁等不良情绪，降低患者的依从性。这时需要对患者的心理进行及时疏导，消除患者焦躁、抑郁的情绪，提高患者治疗疾病的信心，进而提高患者对疾病的重视度，并帮助患者建立良好的生活习惯。④进行血压个性化护理：对于高血压合并糖尿病的患者应当尤其注意患者的并发症发生情况，并对患者血压进行监测降低各种并发症发生的情况。⑤药物护理：老年患者这个特殊人群的特点为依从性不高，患者常发生忘记服药、大剂量服药等情况。鉴于这种情况护理人员需要建立用药卡片，详细写下药物服用剂量、服用时间，并嘱患者家属进行监督。⑥出院护理：告知患者测量血压的正确方式，随时监测血压变化，在血压控制不理想、血压波动比较大时应当实际就医。

1.3 观察指标

对患者随访6个月，观察两组患者的血压控制情况与由于高血压带来的并发症情况。在对患者进行测量血压时对医师进行专业培训，这样可以降低由于主观因素带来的偏倚，提高结果的说服性。

1.4 统计学分析

两组患者的血压控制、并发症发生数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析，当P＜0.05时表明差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制的情况

干预前两组患者的的血压差异不大无统计学意义，但对两组患者采用不同的干预方式后，实验组患者的血压明显低于对照组患者的血压，并且差异显著并存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症情况

对患者随访6个月，发现实验组患者在脑卒中、心肌梗死、肾脏损伤方面与对照组患者差异比较明显，有统计学意义（P＜0.05

3 讨 论

个性化护理模式不光针对患者疾病的护理，还主张关注患者的心理健康、用药依从性、疾病宣传教育等，并且在个性化护理中患者及其患者家属共同参与其中，以提高患者治疗效果。在本次研究中实行针对性护理具有以下优势：①老年高血压患者左心室的后负荷重，容易发生急性左心衰危及患者生命健康，在本次研究中采用血压个性化护理模式，可以及时监测患者血压变化，防止并发症的发生[3]。②健康知识教育：在本次研究中针对患者目前的高血压分级及患者自身的情况对患者及其家属进行讲座，主要关于疾病知识方面的内容以及患者可能出现的并发挥情况进行讲座，让患者更加了解高血压，并重视疾病这样从患者就更加重视纠正不良生活习惯，健康生活。③强调患者的依从性：注重老年患者这个特殊的群体，护理工作人员对患者建立相应的用药卡片，并让家属监督患者用药情况，并及时疏导患者的不良情绪，提高患者的用药依从性，有利于避免血压过大的波动幅度。

高血压的治疗不光依靠药物还应配合适当的护理模式，在本次研究中实验组采用的个性化护理模式就得到了满意的结果，患者的血压控制理想并有效地的降低了并发症的发生，和爱消除了患者的不良心理情绪，让患者注重健康生活，并提高了患者的生活质量。综上所述，高血压患者应采用个性化护理模式后可以明显提高患者的治疗效果，可以在临床中推广。