脑卒中护理单元对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的影响

苏佳鉴

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

临床多发疾病中包括脑卒中，发病人群呈现为年轻化态势发展，分析原因，与患者气血逆流、血溢入脑或者脑脉痹阻存在极大相关性[1]，临床表现是突然昏迷、肢体麻木、半身不遂及偏瘫等，起病突然，进展迅速，可导致患者残疾或者死亡。本组入组58例患者，研究课题是脑卒中患者护理中采用脑卒中护理单元护理对患者日常生活能力、应对方式的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院临床诊断及治疗的脑卒中患者中随机选取58例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，根据数字表法分组，29例实验组患者年龄46岁至75岁，中位年龄55.8岁，男女比例15:14；29例对照组患者年龄47岁至74岁，中位年龄55.5岁，男女比例16:13。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。

1.2 方法

纳入对照组的29例患者行常规护理，纳入实验组的29例患者行常规护理+脑卒中护理单元护理。

常规护理：护士需协助患者家属为患者摆放舒适体位来卧床休息，指导患者家属在患者呕吐、流口水时将患者头部偏向一侧以避免窒息，对患者实施24h体征观察，若出现异常，需第一时间告知临床医师，了解患者病情，为患者提供对症护理及健康指导。

脑卒中护理单元护理：（1）对子单元进行评估。护士需对患者临床资料进行认真分析，评估危险因素及社会情感等，根据患者临床表现进行对应评估。（2）对子单元进行护理。根据评估结果进行针对性入院宣教、疾病讲解，24h严密监护患者病情及生命体征，了解患者发病原因及疾病情况，为患者制定具有针对性的个体化护理干预，为患者提供多方面护理干预，包括情感交流、饮食干预及用药指导等，对患者住院期间是否存在肺部感染及压疮等并发症进行观察和处理。（3）促进子单元康复。由于患病，患者可出现不同程度的吞咽障碍、语言障碍、运动障碍等，护士需为患者提供吞咽功能训练、语言训练、运动训练、手法按摩等康复护理措施[2]，促进患者身体康复。（4）对子单元进行教育。住院期间，护士需做好患者健康宣教工作及及时接受患者反馈，根据患者文化程度进行合理宣教，确保宣教内容具有针对性，确保宣教语言通俗易懂，可制作图文并茂的宣传手册、卡片等来促使患者更加了解疾病及护理，指导患者有效纠正不良生活习惯，促使患者生活质量有效恢复，促使患者及其家属学会如何正确急救。

1.3 效果评估[3]

日常生活能力评分、应对方式评分：分别采用Barther指数评价量表及FMA评分、CSQ应对方式问卷进行数据统计。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

分析获知，日常生活能力评分包括Barther指数、FMA评分，应对方式包括面对、屈服及回避。干预后，实验组患者Barther指数（68.99±5.16）分、FMA评分（56.34±7.95）分、面对评分（19.99±1.22）分、屈服评分（9.01±1.14）分及回避评分（12.44±1.01）分均明显更优于对照组患者Barther指数（50.01±10.44）分、FMA评分（40.21±6.77）分、面对评分（16.77±1.25）分、屈服评分（11.11±0.59）分及回避评分（14.01±0.25）分，t=8.7767，8.3185，9.9275，8.8100，8.1257，差异显著（P＜0.05）；干预前，实验组患者Barther指数（28.44±5.01）分、FMA评分（28.06±4.95）分、面对评分（15.25±2.44）分、屈服评分（12.84±3.11）分及回避评分（15.22±3.01）分对比对照组患者Barther指数（28.11±4.77）分、FMA评分（28.35±5.22）分、面对评分（15.44±2.58）分、屈服评分（12.67±3.44）分及回避评分（15.46±3.44）分，差异不明显，P＞0.05，t=0.2568，0.2170，0.2881，0.1974，0.2827。

3 讨 论

目前，脑卒中患病人群逐年增长，可严重影响患者生活质量，死亡率较高，需引起临床重视。

分析得出，长期饮酒、吸烟、过多食用动物脂肪、心脏病、高血压等因素可导致脑卒中发生，另外，肥胖、精神压力过重也可诱发此病，因此，临床上十分重视脑卒中的预防及护理，可明显降低患者死亡率[4]。基于此，临床上提出了脑卒中护理单元护理，获得了理想护理效果。

护理期间，护士需将患者作为子单元，进行针对性护理，包括疾病宣教、用药指导、康复训练、饮食干预及并发症预防等，促使患者获得理想护理质量，促进患者疾病康复。分析得出，日常生活能力对于脑卒中患者来说十分重要，可涉及衣食住行，可保持个人整洁，保证生活质量。因此，护士需为患者提供语言训练及运动指导[5]，促进患者肢体恢复，促使患者自护能力增强。应对方式是指患者在面对不同压力情境时产生的心理，包括面对、屈服及回避，护士需指导患者积极应对疾病[6]，利用成功案例来增强患者治疗疾病信心，促使患者护理依从性明显增加。另外，护士需多与患者及其家属进行有效沟通，可利用合理舒适的体位、肢体按摩等护理缓解患者的不适感，可利用聊天、转移注意力等办法促使患者情绪稳定，疏导患者不良情绪。

本组研究结果：实验组患者日常生活能力评分、应对方式评分均明显更优于对照组患者。

综上所述，在脑卒中患者护理中采用脑卒中护理单元护理的效果显著，可明显改善患者日常生活能力评分、应对方式评分，值得临床推荐。