儿童医院重症监护病房护理临床带教方法及效果研究分析

唐冬春

[摘要] 目的 分析儿童医院重症监护病房护理临床带教方法及效果。方法 选取2018年1月—2019年1月间该院具有护士执照的28名3年内新护士作为观察对象，按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组两组，每组14名新护士，观察组新护士接受医护合作带教法，对照组新护士接受护士独立带教法，观察对比两组带教效果。结果 观察组新护士实习考核理论成绩与操作成绩优良率均显著高于对照组新护士（P<0.05）;观察组新护士病情观察能力、独立工作能力、护理记录书写能力以及沟通能力评价均好于对照组新护士（P<0.05）。结论 临床在儿童医院重症监护病房护理临床带教中应用医护合作带教法能够有效提高新护士的理论知识与操作水平，便于新护士各项能力的培养，值得推广。

[关键词] 儿童医院;重症监护病房;护理;临床带教;医护合作带教

[中图分类号] R248.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0129-03

Analysis of Clinical Teaching Methods and Effects of Nursing in Intensive Care Unit of Children's Hospital

TANG Dong-chun

Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu Province， 210000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical teaching methods and effects of nursing in intensive care unit of children's hospital. Methods From January 2018 to January 2019， 28 new nurses with nurses in the hospital were selected as observation objects. According to the numerical random method， they were divided into two groups： observation group and control group， the new nurses in the observation group received the teaching method of medical cooperation， and the new nurses in the control group received the independent teaching method of the nurses to observe and compare the effects of the two groups. Results The observation rate of the new nurses in the observation group was significantly higher than that of the new nurses in the control group（P<0.05）. The observation ability of the new nurses in the observation group， the ability to work independently， the writing ability of nursing records and the communication ability evaluation were all evaluated， better than the new nurse in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of the medical cooperation teaching method in the clinical teaching of the intensive care unit of the Children's Hospital can effectively improve the theoretical knowledge and operation level of the new nurses， and facilitate the training of new nurses' various abilities. It is worth promoting.

[Key words] Children's Hospital; Intensive Care Unit; Nursing; Clinical teaching; Supported by medical cooperation

臨床带教是新护士走向护理工作岗位的必经阶段，是临床护理教育的重要组成部分，也是现代医院护理管理的重要任务之一。儿童医院重症监护病房时护理教育的重要基地，如何加强本科新护士的带教质量，培养新时期高素质的护理人才，是现阶段护理教学的重点[1-2]。为探究儿童医院重症监护病房护理临床带教方法及效果，该次实验选取2018年1月—2019年1月间该院具有护士执照的28名3年内新护士作为观察对象，将其分组对其应用不同的护理带教方案并观察带教效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院具有护士执照的28名3年内新护士作为观察对象，新护士均为女性，年龄范围20～24岁，平均年龄（21.1±1.4）岁;时间4周。按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组两组，每组14名新护士，观察组新护士接受医护合作带教法，对照组新护士接受护士独立带教法。对比该次实验中两组观察对象的年龄、性别等基本临床资料，其次数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，实验开始前将该次实验过程告知患者本人并签署知情同意书。

1.2  方法

对照组新护士接受护士独立带教法，在过程中由护理人员专职带教，带教模式采用一对一教学法，即在临床教学中采用“集中-分散-集中”法，在儿童医院重症监护病房中选取一名具有重症监护病房护理经验（5年以上）、带教经验（3年以上）的护理人员（具有主管护师职称）作为总带教教师，同时选取若干名临床经验丰富的护理人员担任带教老师，按照医院关于重症监护病房管理要求的内容进行有计划的带教课程，其中1周为新护士在总带教教师的带领下进行儿童医院重症监护病房的观察，了解重症监护病房的基本情况、规章制度、各类仪器药品的简介，向每位新护士指派专职带教教师进行“一对一”带教，带教老师根据临床病例的实际情况进行病例的操作示范;第2周与第3周，新护士在带教老师的指导下进行临床实践，独自完成基本临床护理操作;第4周由带教老师向新护士讲解查房、专科护理业务知识讲座，回答新护士关于临床实践护理的问题，并完成培训考核[3]。

观察组新护士接受医护合作带教法，在新护士学习过程中由医生及护士共同带教，其中护士独立带教法同对照组新护士，此外医护合作带教法主要内容包括：①每周由总带教老师根据教学目标与计划及时制定与调整教案，再安排医生与护理人员针对教案内容向新护士进行讲解，对教学目标、新护士在教学中需要掌握的知识与技能向新护士进行讲解与示范，每日组织新护士进行业务讲座，重点在于回答新护士在临床实践中遇到的问题，并延伸讲解当前临床重症监护病房的新理念、新知识与新技术[4];②安排新护士对重症监护室内的患者进行分管，由带教老师对新护士临床护理实践操作进行指导，循序渐进，从基础护理措施入手，逐步提高新护士的临床实践护理操作水平;③陪同新护士进行巡房，在巡房过程中遇到的问题向新护士进行讲解，邀请新护士参与到临床实际疑难、为重及死亡病例的护理讨论中，回答新护士提出的疑问;④每周由专职带教老师召开讨论会，并邀请总带教教师参加，就各新护士在临床护理实践中遇到的问题进行分组讨论，并对带教教师提出评价，总结带教经验，逐步完善带教方案[5]。

1.3  观察指标

观察对比两组带教效果[6]。①4周结束后，由带教教师组织新护士进行培训考核，考核成绩由理论成绩与操作成绩两部分组成，评分包括优、良、中、差4类，统计各评分新护士人数;②由带教老师对两组新护士的是培训效果进行评价，评价内容包括新护士的病情观察能力、独立工作能力、护理记录与书写能力与以及沟通能力，评价指标包括好、一般和差。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.00统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组新护士培训考核成绩

观察组新护士培训考核理论成绩与操作成绩优良率均显著高于对照组新护士（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新护士培训效果

观察组新护士病情观察能力、独立工作能力、护理记录书写能力以及沟通能力评价均好于对照组新护士（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理学作为一门实践性很强的学科，培训的意义在于将新护士在课堂内所学的知识应用于临床实践中，在临床实践中体现其价值。临床带教质量影响着新护士以后的工作能力，因此，临床带教工作成为提高新护士工作能力的关键。在传统的临床带教中，带教老师通常仅仅根据教学大纲来采取灌输式的教学模式进行护理知识的传授，新护士在学习时往往不能亲身参与到整个护理的实践工作中，教学内容并不能牢牢吸引学生的兴趣，导致新护士学习的效率较低，带教效果并不理想[7]，在提高新护士们的儿科理论基础知识的同时，将人文关怀能力与健康宣教能力融入儿科护理实践操作中，充分缩短了课堂理论基础与临床实践操作之间的距离，使新护士们能够尽早地融入到工作状态，在完成学习任务的同时培养护理人员的责任意识与专业能力[8]。在该次实验中，觀察组新护士培训考核理论成绩与操作成绩优良率均显著高于对照组新护士（P<0.05）;观察组新护士病情观察能力、独立工作能力、护理记录书写能力以及沟通能力评价均好于对照组新护士（P<0.05）。

综上所述，临床在儿童医院重症监护病房护理临床带教中应用医护合作带教法能够有效提高新护士的理论知识与操作水平，便于新护士各项能力的培养，值得推广。

[参考文献]

[1]  单立业.临床带教路径在儿童医院重症监护室实习生带教中的应用探析[J].中国卫生产业，2018，15（26）：132-133.

[2]  李娟.新生儿重症监护室临床带教轮转本科生体会的质性研究[J].全科护理，2019，17（4）：489-491.

[3]  陈苹.儿童医院重症监护病房护理临床带教方法及效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（16）：134-136.

[4]  蔡炜.新生儿重症监护室对统招护理本科生临床带教的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：178，180.

[5]  赵秋南.重症监护室规培护士带教中病案情景模拟教学法的应用研究[J].心理医生，2018，24（33）：331-332.

[6]  何安慧，陈伟萍，陈星星.抛锚式带教重症监护室规培护士探讨[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（9）：1152-1154.

[7]  赵金花.预习-主题-案例教学法对重症监护室实习护士教学效果的影响[J].中国基层医药，2019，26（5）：621-624.

[8]  王玲，王宇馨.基于导师制的OF教学法在重症监护专科护士培训中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（24）：150-152.

（收稿日期：2019-09-04）