优质护理干预在急性阑尾炎手术患者中应用分析

陶 燕

（江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215123）

作为临床常见病之一的急性阑尾炎，下腹疼痛、伴有恶心呕吐是主要症状，且疼痛具有阵发性加剧特征，疾病如不手术根治，会反复发作[1]，增加了患者痛苦。研究选取本院2016年8月～2018年4月间收治的70例急性阑尾炎患者，在围手术期实施优质护理，取得了满意效果，现对研究过程做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院收治的所有急性阑尾炎手术患者中，随机选取出70例进行研究，时间为2016年8月～2018年4月，随机分为两组，实验组36例，对照组34例。实验组中，男17例，女19例，年龄22～63岁，平均年龄（42.5±3.6）岁；对照组中，男15例，女19例，年龄24～65岁，平均年龄（44.5±3.2）岁。两组以上资料比较无统计学意义，P＞0.05，具备研究意义。

1.2 方法

对照组采用传统的急性阑尾炎手术护理方法，实验组采用围手术期优质护理干预。具体方法为：（1）术前护理。向患者细心讲解疾病知识、告知手术方法及流程，对于患者表现的紧张、焦虑等情绪耐心劝慰，多讲解手术成功案例，消除患者疑虑。同时，做好术前各项身体指标的检查，查看病历确认有无过敏史及其他疾病史，做B超、心电图及大便常规及尿常规检查，抽血化验开展血常规检查，叮嘱患者麻醉前10h禁食，麻醉前5h禁水并讲解其他注意事项。协同主治医师做好术前访视，记录呼吸、脉搏、心率、体温等指标，如果指标有异常要及时处理。（2）术中护理。对患者生命体征密切监视，配合医师做好器械传递、抗炎、抗感染等操作，保证顺利完成手术。（3）术后护理。指导患者选择适合的恢复体位，依据不同麻醉方式，比如，5h低枕平卧是硬膜外麻醉患者适宜采取的恢复体位。病情较重的，需要引流腹腔内脓液，做好切口抗感染处理，并严密监护引流过程，避免引流管弯曲、脱落发生危险事件，保证引流顺利、安全完成；生命体征每间隔30min记录一次，以及时发现异常，待生命体征稳定后，重点监护腹部，每隔一段时间体位就要调节一次，检查手术切口有无发炎、流脓现象，及时发现及时处理；在饮食上，静脉营养支持后，胃肠功能逐步恢复，就可以制定合理饮食计划，以柔软、易消化的食物为主，三餐定时定量，忌食辛辣、刺激食物。

1.3 统计学处理

统计处理此次研究的计量及计数资料用统计学软件SPSS 12.0，（x±s）表示此次研究的计量资料，用 检验；用（%）表示计数资料，检验用x2，以P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结 果

采用本院自制的护理满意度调查量表，统计了两组患者护理满意度情况，其中实验组36例患者，护理总满意率为34（94.4%），对照组34例患者，护理总满意率为25（73.5%），实验组患者护理总满意率优于对照组，P＜0.5；实验组仅1例出现并发症，发生率为2.8%，对照组5例出现并发症，发生率为14.7%，实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05；实验组住院时间（7.50±2.20）d，对照组（13.25±3.20）d，实验组住院时间短于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

急性阑尾炎是临床常见病，疾病反复发作，通常腹痛难忍，增加了患者痛苦。并且在手术治疗急性阑尾炎前，患者通常会出现一些不良情绪或者心理波动[2]，会影响到手术效果，为此，采用围手术期优质护理，在手术前做好情绪疏导与安抚，做好健康宣教，可减轻患者身心压力，手术中做好体征监测及手术室常规护理，保证手术顺利完成，术后继续跟进体征监测及腹部监测，积极采取抗感染治疗及饮食指导，帮助减少并发症，尽早恢复出院[3]。由此可见，优质护理在围手术期开展，从手术前、手术中及手术后各阶段开展全面的、细节化的优质化的护理服务，真正契合了“以人为本”的护理服务理念[4]，满足了患者身心各项护理需求，比起常规护理干预，护理内容更全面、服务品质更高，从过去的被动遵循护理流程，转变为了主动探寻护理细节、主动优化护理操作[5]，从而保证手术顺利完成，帮助减轻患者身心痛苦，拉紧了与患者间的距离，提高了各项治疗的配合度，这些都是提高患者护理满意度的重要保证。

研究结果显示，实验组患者护理总满意率为94.4%，对照组为73.5%；实验组并发症发生率2.8%，对照组14.7%；实验组住院时间（7.50±2.20）d，对照组（13.25±3.20）d，以上结果比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，急性阑尾炎手术患者围手术期采用优质护理干预，缓解了患者不良情绪，减少了并发症，缩短了住院时间，具有较高的临床应用及推广价值。