胆结石患者行腹腔镜术式的手术室护理要点研究

焦凤霞，李 明*，宋 群

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院急诊科，安徽 合肥 230031；2.中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院手术室，安徽 合肥 230031）

胆结石，是指胆囊或胆管中存在结石。胆结石患者的腹腔镜手术可以有效改善患者的病情。对于胆结石患者采取手术室护理措施，临床效果确切[1]。但术后并发症与预后相关。需要关注手术室护理工作的开展。本研究将我院收集的320例胆结石行腹腔镜术式患者，随机分组，对照组用护理常规，全方位组用手术室全方位护理，分析了胆结石患者行腹腔镜术式的手术室护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院纳入2017年4月～2018年8月的320例胆结石行腹腔镜术式患者，随机分组，全方位组年龄21～76岁，中位（52.24±2.67）岁。男85例，女75例。对照组年龄21～75岁，中位（52.2160±2.35）岁。男82例，女78例。两组基础资料可比。

1.2 方法

对照组用护理常规，全方位组用手术室全方位护理。第一，手术前：心理干预：大多数患者在手术前会有较大的心理变化，需要为患者解释患者的手术和注意事项，介绍成功案例，减轻心理负担;在手术前，事先准备好患者手术所需的器械，避免器械和药物缺漏。第二，操作期间：控制手术室的温度和湿度：操作过程中，手术室的温度和湿度非常重要。应严格控制手术室温湿度。密切配合医生，快速传递器械。同时，帮助医生及时清洁腹腔镜，保持视野清晰。帮助医生根据手术情况调整电凝强度，光源强度，二氧化碳流量等;监测患者生命体征的变化。第三，术后护理：手术后，护理人员密切监测患者的心电图变化。一旦发现任何异常，应及时通知主治医生;应仔细检查伤口是否存在渗出液，及时换药，保持切口干燥清洁。

1.3 指标

比较两组满意度；腹腔镜手术实施的时间、完全取净结石时间、住院天数；护理前后生存质量量表评分。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

全方位组对比对照组满意度更高，P＜0.05。全方位组满意160例，满意度是100%，对照组满意120例，满意度是75.00%。

2.2 生存质量量表评分

护理前全方位组生存质量量表评分（64.32±1.21）、对照组生存质量量表评分（64.11±1.27）；两组生存质量量表评分接近，P＞0.05；护理后全方位组生存质量量表评分（1604.72±2.31）、对照组生存质量量表评分（80.21±2.35），全方位组生存质量量表评分的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 腹腔镜手术实施的时间、完全取净结石时间、住院天数

对照组手术实施的时间（64.31±2.13）分钟、完全取净结石时间（5.68±2.17）d、住院天数（7.22±3.57）d；全方位组手术实施的时间（53.24±1.22）分钟、完全取净结石时间（3.01±1.41）d、住院天数（5.11±1.61）d，全方位组腹腔镜手术实施的时间、完全取净结石时间、住院天数更好，t=5.213，5.201 ，7.156，P＜0.05。

3 讨 论

胆结石是较常见的疾病之一，主要涉及胆管结石和胆结石。它们是由胆囊中的结石引起的，其发生受免疫系统，饮食等影响。目前胆结石的临床治疗主要是腹腔镜手术，优点比较明显[3]。腹腔镜手术是一种微创手术，安全性高，出血少，并发症少，恢复较快，但手术也有一定风险，应该注意护理工作。手术室全方位护理主要从术前，术中和术后开展护理工作。护理计划的制定基于患者的实际情况。在手术前，护理人员可以根据患者的心理状态变化减轻心理压力，减轻心理压力，密切配合手术的开展。术中监测生命体征和密切配合，可保证手术顺利进行。术后加强并发症预防，可降低并发症风险，患者护理满意度明显提高[4-5]。

本研究中，对照组用护理常规，全方位组用手术室全方位护理。数据显示，全方位组满意度、生存质量量表评分、腹腔镜手术实施的时间、完全取净结石时间、住院天数方面相较对照组更好，P＜0.05。

总之，胆结石行腹腔镜术式患者实施手术室全方位护理效果理想。