手术标准化护理方案在宫腔镜手术中的应用效果观察

吴美娟，田玉环

（乌鲁木齐市妇幼保健院手术室，新疆 乌鲁木齐 830000）

临床上，宫腔镜术后相关并发症的出现和护理操作具有密切相关性，近年来，随着患者及其家属维权意识不断提高，对护理人员护理质量的要求也越来越高[1]。一旦有护理问题出现，不仅会浪费时间与物质，严重情况下甚至还会对患者的生命安全构成严重威胁，导致医疗纠纷，损害医院名誉[2]。为了最大程度上提高宫腔镜手术的成功率，本研究在手术过程中应用了手术标准化护理方案，获得了理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院就职的护士中选取20例，均属于女性，平均年龄（32.46±2.28）岁，一共配合手术150台，干预前（2016年4月～2017年4月）共有护士10名，手术75台，宫颈肿物、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔内异物取出术、宫腔粘连分离术分别有28台、18台、6台、23台；干预后（2017年5月～2018年5月）共有护士10名，手术75台，宫颈肿物、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔内异物取出术、宫腔粘连分离术分别有29台、17台、7台、22台。干预前后护理人员基础资料、手术类型对比，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

我院近年开始在宫腔镜手术中实施手术标准化护理方案：（1）规范手术室护理配合工作流程：将每台手术特点、主刀医生特点与要求作为依据，将手术护理配合工作流程不断完善，对各种意外情况进行总结，同时还可组织演练。（2）手术开始前准备好备物清单，并且在手术开始前将相关器械与物品准备齐全，将其作为备物标准，术后对照清单清理相关器械与物品。（3）标准化手术台面器械布局：手术台采用九宫格分割法划分，将每台手术的操作特点作为依据，合理摆放与布局手术器械。（4）规范手术与配合操作流程：包括仪器设备的摆放与使用、操作配合细节、配合步骤等流程与标准，手术过程中和医师进行密切配合，协助其将各项手术完成。（5）标准化病理标本处理：严格按照相关标准流程对病理标本进行处理。（6）完成手术后，妥善处理、清点相关器械与物品，使其标准化。（7）标准化手术室护理培训课程：利用宣传手册、图片以及视频等方式来大力宣传手术室护理标准化方案，以此来加强护理人员对方案的认识与了解。（8）对知识标准进行掌握：宫腔镜手术相关知识可通过视频、文字以及图片等方式传递给护理人员，将其专业技能增强，手术配合度提高。

1.3 观察指标

对比干预前（2016年4月～2017年4月）与干预后（2017年5月～2018年5月）操作合格率以及护理人员操作技能评分与知识水平评分情况（两项均为100分，分数越高，表示知识水平与操作技能水平越高）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，以x2表示计数资料，以(±s)表示计量资料，若P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 操作合格率对比

干预后较干预前术后物品器械清点处理合格率（98.67%/86.67%）、术前物品准备齐全率（97.33%/82.67%）、病理标本合格率（98.67%/80.00%）均更高（x2=12.6257、9.6257 、6.2578，P=0.0014、0.0018、0.0025）。

2.2 操作技能评分与知识水平评分情况对比

干 预 后 较 干 预 前 操 作 技 能 评 分（95.26±2.27/75.62±2.527）分和知识水平评分（96.38±1.52/76.05±1.36）分均更高（t=10.2365、13.2549，P均=0.0000）。

3 讨 论

手术室护理属于医院护理工作中的一个重要组成部分，手术室风险控制的重点在于护理质量管理，为了确保手术成功，需要有高质量的手术室护理质量做基础[3]。为了确保宫腔镜手术顺利进行，本研究在手术过程中采用了手术标准化护理方案，结果显示，与干预前对比，干预后术后物品器械清点处理合格率、术前物品准备齐全率、病理标本合格率与操作技能评分与知识水平评分更高，提示采用手术标准化护理方案有利于各项手术操作合格率，提高护理人员的专业操作技能与专业知识水平。究其原因，手术标准化护理方案对术前、术中以及术后各项护理操作均进行了规范，手术室洗手护士与主刀医生进行密切配合，并熟知手术流程与手术方式，对以往手术过程中出现的意外进行总结，并制定出相应的应对方案，最大程度上提高手术室护理抢救技术。手术台采用九宫格布局利于创造良好的手术环境，将器械核对时间缩短。护理人员加强宫腔镜手术相关知识的学习，利于提高术中配合度，确保手术顺利开展。

综上所述，宫腔镜手术中手术标准化护理方案的应用效果显著，值得推广。