整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析

杜 娜，刘小琴*

（重庆市开州区人民医院，重庆 405440）

分泌性中耳炎，在临床中又被称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎或者无菌性中耳炎，是儿童中发病率较高的一种疾病，患儿在临床中主要表现为中耳积液以及听力下降，严重的情况下甚至会导致患儿出现听力损失的情况。目前临床中主要采用鼓膜置管术对患儿进行治疗，具有较好的疗效，但是在手术后也会存在多种影响患儿听力的情况[1]。本次研究就对整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月于我院收治并行手术治疗的分泌性中耳炎患儿共计80例，采用抽签的方式将其随机分为整体组和常规组。常规组患儿40例，男23例，女17例，年龄（3～12）岁，平均年龄（5.78±1.23）岁，病程（1～12）个月，平均病程（6.78±3.12）个月；整体组患儿40例，男20例，女20例，年龄（4～12）岁，平均年龄（6.23±1.36）岁，病程（2～12）个月，平均病程（7.11±2.85）个月。将两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组患儿入院后进行常规的检查，给予必要的护理和术前准备，之后采用鼓膜置管术进行手术治疗。

1.2.2 整体组

整体组患儿与常规组患儿相同采用鼓膜置管术进行治疗，但是整体组患儿在围手术期采用整体护理进行相关护理工作，详细内容如下。

（1）术前护理。

①心理护理：分泌性中耳炎在临床中会导致患者的听力出现下降，加之患儿年龄较小，因此其极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不仅影响了手术的正常进行，还会导致术后的听力重建活动受到阻碍，因此护理人员要主动与患儿进行沟通，了解患儿目前的感受，给予其相应的心理疏导工作，提高其治疗和护理的依从性；②术前准备：为保证手术的顺利进行和手术的效果，在进行手术前要及时对患儿的耳内分泌物进行清理，避免其对患者的听力造成不必要的影响。

（2）术中护理。

①缩短手术操作时间：在临床鼓膜置管术中，将会磨开患儿的面神经隐窝以及廓化突轮，该操作的进行实践越长，其对患儿的听力损伤就会越明显，因此护理人员要熟悉相关操作，尽量降低操作的时间；②降低电钻噪音：手术过程中的电钻使用时间和作用强度也会影响患儿道德听力重建工作，一方面要尽量降低电钻噪音，另一方面则要告知患者相关情况，使其具有心理准备，同时积极安抚患儿，降低其不安感；③手术前要对患者的咽鼓管进行必要的探查，确认其处于通畅的状态。

（3）术后护理。

①密切观察患儿的通气管情况，查看其是否处于通畅状态；②进行必要的听力锻炼，锻炼内容根据患儿的康复情况制定。

1.3 观察指标

根据两组患者的临床表现判断其临床疗效，比较相关数据。

疗效判断：①痊愈：患儿听力完全恢复正常，电测听气导听阀检查结果小于20 dB；②显效：患儿听力出现明显的提高，但是电测听气导听阀检查结果大于20 dB；③有效：患儿听力较之治疗前有所改善，电测听气导听阀检查结果在10～20 dB之间；④无效：患儿情况为出现任何好转，甚至出现加重，电测听气导听阀检查结果提高幅度小于5 dB。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

整体组患儿40例，治疗痊愈10例（25%），治疗显效15例（37.5%），治疗有效13例（32.5%），治疗无效2例（5%），整体组患儿治疗的总有效率为95%；常规组患儿40例，治疗治愈5例（12.5%），治疗显效10例（25%），治疗有效12例（30%），治疗无效13例（32.5%），常规组患儿治疗的总有效率为67.5%；将两组数据进行比较，x2=24.821，P=0.000，整体组患儿治疗的总有效率要低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分泌性中耳炎是耳鼻喉科中较为常见的一种临床疾病，其主要发病于上呼吸道感染后，临床中主要表现为耳闷胀以及听力减退等，没有较为明显的疼痛，较多见于儿童群体中。该病如果不进行及时的诊断和治疗很可能会导致患儿听力出现不可逆损伤[2]。

手术治疗是临床中治疗分泌性中耳炎的主要方式，但是该手术存在一定的风险性，手术过程中的多种因素均会导致患者的听力恢复受到影响，因此必须在围手术期给予患者较好的临床护理。整体护理干预是临床中一种具有一定针对性的护理方式，其在临床护理过程中，为患者安排专门的责任护士，有责任护士对患者开展一系列的临床护理工作，以患者为中心，基于患者的需求，从患者的生理、心理等多个角度出发，对患者进行全面的护理工作，改善患者治疗效果的同时，提高患者的护理体验，一方面能够能够拉近责任护士与患者的距离，降低患者的陌生感，同时提高其依从性，保证治疗能够顺利进行，另一方面则能够保证护理任务和责任能够落实到具体的护理人员，便于进行追溯和问责，保证了护理的治疗和进展。在本次研究中，进行整体护理的整体组患儿的治疗效果要好于常规组。

综上所述，在分泌性中耳炎患者的围手术期护理中，给予患者整体护理能够有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后，具有重要的临床意义，值得推广使用。