有效沟通在自然分娩护理中的应用

张美梅

（吉林省公主岭市第三人民医院产科，吉林 四平 136105）

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2015年7月6日～2018年3月4日期间于我院进行自然分娩的108例产妇，根据不同的护理模式将其分为两组：对照组54例，年龄21～37岁，平均年龄（28.4±1.3）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.3±0.4）周；初产妇42例、经产妇12例。观察组54例，年龄22～38岁，平均年龄（29.6±0.7）岁；孕周37～41周，平均孕周（40.5±0.2）周；初产妇44例、经产妇10例。组间比较产妇的个人资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受产科常规护理，观察组在护理中贯穿有效沟通：

①与产科医生的有效沟通：自然分娩的过程中一旦出现突发状况，产妇会格外依赖产科医生，为此，护理人员应在第一时间向产科医生反馈产妇的分娩状况，让医生提前预测可能会出现的分娩并发症，以便提前做好预防措施；

②与助产士的有效沟通：助产士在产妇自然分娩的整个过程中，最重要的职责是协调[1]，为此，医护人员可以通过表情、眼神与肢体动作和助产士进行沟通，尽可能满足助产士的需求，各方相互协调，为产妇营造舒适、轻松、温馨的分娩环境，减轻其紧张感；

③护理人员之间的有效沟通：产科护理人员在交接班时，应准确、客观的向接班护士转述产妇在住院过程中的状态、健康情况、心理与情绪，以便让优质、高效的护理在交接班中延续下去；

④与产妇的有效沟通：第一阶段、产妇入院后，面对陌生的医生、护理人员和病房环境，加之临近分娩的紧张感，很容易滋生出焦虑、无助等情绪[2]。为了让产妇尽快熟悉医院环境，护理人员应主动陪伴产妇进入病房，介绍医院的基本设施、产科医生的经验和资历以及自然分娩前的准备与注意事项，帮助产妇放松心情；第二阶段、告知产妇分娩前需要检查的各个项目，耐心解答产妇的疑问；第三阶段、分娩过程中，助产士运用体贴、恰当的语言安抚、鼓励产妇，使之保持最佳的身心状态；当宫缩强烈时，指导产妇压腹助娩；顺利分娩后，第一时间告知产妇新生儿健康，让产妇放松心情，安心修养；第四阶段、产妇回到病房后，产科护理人员应做好探访工作，讲解母乳喂养的优点以及正确的喂养方法，指导产妇如何预防、处理乳头皱裂和肿胀。

1.3 观察评定标准

产妇出院前，随访产妇、产妇家属、产科医生、助产士与护理人员，用我院自行制定的问卷调查护理满意度，包括护理态度、操作技术、健康指导、沟通技巧等内容，满分100分，非常满意：≥85分；基本满意：60～85分；不满意：＜60分；总满意度=非常满意率＋基本满意率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的护理满意度比较：观察组中，非常满意41例、基本满意13例，无不满意者，总护理满意度100%；对照组中，非常满意14例、基本满意23例、不满意17例，总护理满意度68.5%（P＜0.05）。

3 讨 论

沟通是一门语言艺术，同样是产科临床护理中的一种工作方式[3]，产科护理人员的沟通能力，体现了自身的个人修养、职业责任感与职业素养。临床实践表明[4]：紧张的护患关系与医疗纠纷，很大程度上都是因为沟通不到位引起的。尤其是面临自然分娩的产妇，与医护人员沟通的欲望十分强烈，她们渴望护理人员的关心，希望能够从专业角度获得有关自然分娩的知识。于是，我院将有效沟通贯穿于产科护理中，结果显示：观察组护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。提示：在产科医生、助产士、护士、产妇中展开有效沟通，有利于医护人员之间的相互协调、配合，为产妇提供优质的护理服务，为自然分娩的顺利与安全提供保障，值得推广。